怎么样检查滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎可通过阴道分泌物检查、阴道镜检查、阴道pH值检测、胺试验、培养法等方式确诊。滴虫性阴道炎通常由阴道毛滴虫感染引起，表现为外阴瘙痒、黄绿色泡沫状分泌物等症状。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断滴虫性阴道炎的主要方法。医生会使用无菌棉签采集阴道分泌物，在显微镜下观察是否有活动的阴道毛滴虫。该方法操作简便且成本较低，但需注意标本采集后应立即送检，避免滴虫因环境变化失去活动性影响结果准确性。若检出滴虫即可确诊，同时可排除细菌性阴道病或念珠菌感染等疾病。

2、阴道镜检查

阴道镜检查能直观观察阴道及宫颈黏膜病变情况。滴虫感染时可见阴道壁充血水肿，黏膜表面散布点状出血斑，宫颈出现特征性草莓样改变。该检查可辅助判断感染程度，但需配合分泌物检查提高诊断准确性。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活，防止干扰观察结果。

3、阴道pH值检测

正常阴道pH值为3.8-4.5，滴虫性阴道炎患者pH值常超过4.5。检测时将pH试纸接触阴道侧壁分泌物，通过比色判断酸碱度。该方法快速但特异性较低，需结合其他检查综合判断。pH值升高可能与滴虫代谢产物改变微环境有关，但细菌性阴道病也会导致类似变化。

4、胺试验

胺试验通过检测分泌物中挥发性胺类物质辅助诊断。在分泌物中加入氢氧化钾溶液后，若产生鱼腥味则为阳性反应。滴虫分解上皮细胞产生腐胺、尸胺等物质可引发该反应，但阳性率约为60%，阴性结果不能排除感染。试验需在通风环境进行，避免刺激性气味引起不适。

5、培养法

培养法将分泌物接种于特殊培养基，在37℃环境下培养48小时后镜检。该方法灵敏度较高，适用于症状典型但常规检查阴性的患者，可检出少量滴虫。但培养周期较长且需专业实验室支持，临床多作为确诊的补充手段。培养阳性结果可明确病原体类型，指导精准用药。

确诊滴虫性阴道炎后应避免性生活至治疗结束，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。日常选择棉质透气内裤并每日更换，清洗外阴时使用温水而非碱性洗剂。治疗期间忌辛辣刺激食物，可适量摄入含乳酸菌的酸奶帮助恢复阴道微生态平衡。若出现药物过敏或症状加重，应及时复诊调整治疗方案。