检查子宫内膜结核方法有哪些

检查子宫内膜结核主要有结核菌素试验、子宫内膜活检、宫腔镜检查、影像学检查、实验室检查等方法。子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，可能导致不孕、月经异常等症状，需结合临床表现和多种检查手段综合诊断。

1、结核菌素试验

结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应判断是否存在结核感染。阳性反应提示机体曾感染结核分枝杆菌，但需结合其他检查明确是否为活动性感染。该试验操作简便且成本较低，可作为初步筛查手段，但免疫功能低下者可能出现假阴性结果。

2、子宫内膜活检

子宫内膜活检是诊断子宫内膜结核的金标准，通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查。典型表现为干酪样坏死、郎罕斯巨细胞和结核结节。活检需在月经周期增殖期进行以提高检出率，可能伴随轻微出血或腹痛，但并发症概率较低。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔形态及内膜病变，可见结核特征性的灰白色粟粒样结节、宫腔粘连或内膜萎缩。检查同时可定位取材活检，提高诊断准确性。需在无菌条件下操作，避免感染扩散，禁用于急性生殖道炎症患者。

4、影像学检查

盆腔超声可显示子宫内膜增厚、钙化灶或输卵管积水等间接征象。子宫输卵管造影可能发现宫腔变形、输卵管僵直或闭塞。胸部X线或CT有助于发现肺外结核病灶，MRI对评估盆腔器官受累范围具有优势，但均不能作为确诊依据。

5、实验室检查

子宫内膜组织结核分枝杆菌培养阳性可确诊，但培养周期长达4-8周。分子生物学检测如PCR技术能快速检测结核杆菌DNA，灵敏度较高。γ-干扰素释放试验能区分结核自然感染与卡介苗接种，需配合病原学检查综合判断。

怀疑子宫内膜结核时应尽早就医，避免剧烈运动或盆浴刺激。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，增强免疫力。治疗期间严格遵医嘱完成抗结核疗程，定期复查肝肾功能，出现药物不良反应及时告知医生。保持外阴清洁干燥，治疗期间采取避孕措施直至医生确认痊愈。