3种常见类型闭经的原因

闭经通常可分为原发性闭经、继发性闭经和生理性闭经三种类型，主要与遗传因素、内分泌失调、生殖系统病变等因素有关。

1、原发性闭经

原发性闭经指女性年满16岁仍无月经来潮，可能与染色体异常如特纳综合征有关，这类患者卵巢发育不全导致雌激素分泌不足。先天性生殖道畸形如处女膜闭锁或子宫缺如也会阻碍经血排出。部分患者存在下丘脑-垂体功能异常，表现为促性腺激素水平低下。治疗需根据病因选择激素替代疗法或手术矫正，常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。

2、继发性闭经

继发性闭经指既往有月经但停经超过6个月，多囊卵巢综合征是常见原因，表现为高雄激素血症和排卵障碍。过度节食或剧烈运动导致的体重骤降会抑制下丘脑功能，引发功能性下丘脑性闭经。子宫内膜损伤如宫腔粘连综合征、卵巢早衰等器质性疾病也会导致闭经。治疗需针对原发病，如使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，或通过宫腔镜分离粘连。

3、生理性闭经

妊娠期、哺乳期和绝经后属于正常生理性闭经。妊娠时高水平的孕激素抑制排卵，哺乳期催乳素升高会暂时抑制月经来潮。围绝经期女性因卵巢功能衰退逐渐出现月经稀发直至停经。这类情况无须特殊治疗，但围绝经期女性出现潮热盗汗等症状时，可遵医嘱使用替勃龙片等药物缓解。

建议闭经患者保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重指数宜维持在18.5-23.9之间。适当补充豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，定期进行盆腔超声和性激素六项检查。若闭经伴随头痛、视力改变或溢乳等症状，需及时排查垂体瘤等疾病。长期闭经患者应在医生指导下进行骨密度监测，预防骨质疏松。