冠心病常见的五种类型

冠心病常见的五种类型主要有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隐匿型冠心病。

1、稳定型心绞痛

稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄引起，心肌供血不足时出现胸骨后压榨性疼痛。症状多在体力活动或情绪激动时发作，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需控制危险因素如高血压、高血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。

2、不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，动脉粥样硬化斑块破裂诱发血栓形成是主要病因。疼痛程度更重、持续时间更长，可能静息时发作，含服硝酸甘油效果有限。需立即就医，使用替格瑞洛片、低分子肝素钙注射液等抗血栓药物，部分患者需紧急血运重建治疗。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死表现为持续胸痛伴心肌酶升高，但心电图无ST段抬高。冠状动脉不完全闭塞导致心肌缺血坏死，需住院强化抗凝治疗，如使用氯吡格雷片、依诺肝素钠注射液，高危患者需早期介入治疗。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死是冠状动脉完全闭塞所致，心电图显示特征性ST段抬高。突发剧烈胸痛超过30分钟，伴有大汗、濒死感，需紧急再灌注治疗。发病12小时内首选急诊PCI手术，无法介入时可用注射用阿替普酶静脉溶栓。

5、隐匿型冠心病

隐匿型冠心病患者无明显心绞痛症状，但存在心肌缺血客观证据，常在运动试验或冠脉CTA检查中发现。此类患者易突发严重心脏事件，需长期服用瑞舒伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物控制病情，定期复查心脏功能。

冠心病患者需严格低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，戒烟并控制体重。定期监测血压、血糖、血脂指标，随身携带硝酸甘油片应急。出现胸痛持续不缓解或加重时立即呼叫急救，避免延误最佳救治时机。