导致闭经的4种常见病因

闭经通常由下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等4种常见病因引起。闭经可分为原发性闭经和继发性闭经，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、下丘脑-垂体功能异常

下丘脑-垂体轴调控紊乱可能导致功能性下丘脑性闭经，常见于过度节食、剧烈运动或精神应激。患者可能出现体重骤降、促性腺激素水平降低。治疗需消除诱因，营养支持，必要时使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行人工周期治疗。

2、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰竭可引起继发性闭经，伴随潮热、阴道干涩等低雌激素症状。抗苗勒管激素水平检测有助于诊断。治疗常用雌二醇凝胶贴剂配合地屈孕酮片进行激素替代，同时需补充碳酸钙D3片预防骨质疏松。

3、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗与高雄激素血症导致排卵障碍，表现为闭经伴多毛、痤疮。超声显示卵巢多囊样改变。治疗首选二甲双胍缓释片改善代谢，联合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，肥胖患者需减重。

4、宫腔粘连

人工流产等宫腔操作损伤子宫内膜基底层，形成粘连带阻碍内膜生长。患者可有周期性腹痛但无月经来潮。宫腔镜检查可确诊，需行宫腔粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连，并口服雌二醇片促进内膜修复。

闭经患者应保持均衡饮食，适量摄入豆制品、坚果等植物雌激素食物。规律作息避免熬夜，每周进行3-5次中等强度运动。监测基础体温变化，记录月经周期。避免盲目服用调经中药，所有药物治疗均需在妇科医生指导下进行，定期复查激素水平与超声。继发闭经超过6个月或伴随头痛、视力改变等症状需及时就诊。