治疗糖尿病肾病要尽早

糖尿病肾病应尽早干预治疗，以延缓病情进展并减少并发症。糖尿病肾病的治疗方式主要有控制血糖、控制血压、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病肾病治疗的基础。血糖长期处于高水平会加重肾脏负担，导致肾小球滤过功能下降。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时避免血糖波动过大，保持血糖稳定在目标范围内。

2、控制血压

高血压会加速糖尿病肾病的进展。患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。限盐、减重、规律运动也有助于血压管理。

3、调整饮食

糖尿病肾病患者需采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重。选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，限制豆制品摄入。同时控制总热量，避免高糖、高脂饮食，适量补充维生素和矿物质。

4、药物治疗

除降糖降压药物外，医生可能会根据病情使用改善肾脏微循环的药物如胰激肽原酶肠溶片，或调节脂代谢的药物如阿托伐他汀钙片。对于蛋白尿明显的患者，可能会使用减少蛋白尿的药物如雷公藤多苷片。

5、肾脏替代治疗

当糖尿病肾病进展至终末期肾衰竭时，需考虑肾脏替代治疗。血液透析、腹膜透析和肾移植是主要选择。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析可在家中进行，肾移植则需匹配的肾源和长期服用免疫抑制剂。

糖尿病肾病患者应定期复查肾功能、尿微量白蛋白等指标，遵医嘱调整治疗方案。保持规律作息，避免过度劳累。戒烟限酒，适当进行低强度运动如散步、太极拳等。注意足部护理，预防感染。保持良好心态，积极配合治疗可有效延缓疾病进展。日常饮食要严格控制盐分和蛋白质摄入，多食用新鲜蔬菜，避免高糖高脂食物。出现水肿、乏力等症状加重时应及时就医。