老年得了肾衰竭怎么治

老年肾衰竭可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾脏移植、中医调理等方式治疗。肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉硬化、药物性肾损伤等原因引起。

1、控制饮食

老年肾衰竭患者需严格控制蛋白质摄入量，每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时要限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。水分摄入需根据尿量调整，无尿或少尿患者需严格限制水分。

2、药物治疗

药物治疗主要针对并发症和原发病。可遵医嘱使用尿毒清颗粒降低血肌酐，使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，使用促红细胞生成素注射液改善贫血。对于高血压患者可使用缬沙坦胶囊控制血压，糖尿病患者可使用胰岛素注射液控制血糖。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

3、透析治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重并发症时需进行透析治疗。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时，通过透析机清除体内代谢废物。腹膜透析可在家中进行，每日需更换透析液4-5次。透析治疗可替代部分肾脏功能，延长患者生存期，但需长期坚持。

4、肾脏移植

对于符合条件的老年患者可考虑肾脏移植。移植前需进行配型检查，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片等预防排斥反应。移植后肾功能可基本恢复正常，但需定期复查，注意预防感染。年龄不是移植的绝对禁忌，但需评估全身状况。

5、中医调理

中医认为肾衰竭属"关格"、"癃闭"范畴，可配合使用中药调理。常用方剂如真武汤温阳利水，济生肾气丸补肾利水，大黄附子汤通腑泄浊。针灸可取肾俞、足三里、三阴交等穴位。中医治疗需辨证施治，不可盲目使用偏方，应在正规中医指导下进行。

老年肾衰竭患者需定期监测血压、血糖、血肌酐等指标，保持规律作息，避免劳累和感染。饮食上注意营养均衡，可适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。心理上要保持乐观，家属应给予充分关爱和支持。出现水肿加重、呼吸困难等不适症状应及时就医。治疗过程中要严格遵医嘱，不可擅自停药或更改治疗方案。