iga肾病有哪些症状

IgA肾病早期可能无明显症状，部分患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常等表现。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，其症状轻重与病理损伤程度相关。

1、血尿

肉眼血尿或镜下血尿是IgA肾病的典型表现，常在上呼吸道感染后1-3天内出现。血尿可能伴随尿频尿急，尿液呈洗肉水样或茶色。这种情况与感染诱发免疫复合物沉积导致肾小球损伤有关。确诊需通过尿红细胞形态学检查，治疗可选用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或百令胶囊等药物控制。

2、蛋白尿

约半数患者存在持续性蛋白尿，尿蛋白定量多在1-3克/24小时。长期大量蛋白尿可能导致低蛋白血症，表现为眼睑或下肢水肿。蛋白尿与肾小球滤过屏障受损相关，需通过24小时尿蛋白定量评估。常用药物包括氯沙坦钾片、雷公藤多苷片或阿魏酸哌嗪片等。

3、水肿

轻者表现为晨起眼睑浮肿，重者可出现双下肢凹陷性水肿甚至全身水肿。水肿与低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降相关，可能伴随尿量减少。需限制钠盐摄入并监测体重变化，必要时使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

4、高血压

约40%患者合并高血压，与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留有关。血压升高可能加速肾功能恶化，表现为头痛、眩晕等症状。需定期监测血压，常用降压药物有贝那普利片、硝苯地平控释片或美托洛尔缓释片。

5、肾功能异常

部分患者出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现，可能伴随乏力、食欲减退。这与肾小球硬化及间质纤维化相关，需通过肾动态显像评估肾功能。治疗可选用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊或复方α-酮酸片等保护肾功能药物。

IgA肾病患者需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动及感染诱发加重，定期复查尿常规、肾功能和血压。出现水肿或尿量明显减少时应及时就医，严格遵医嘱用药控制病情进展。冬季注意保暖预防呼吸道感染，保持每日尿量在1500毫升以上有助于延缓肾功能恶化。