iga肾病什么症状

IgA肾病早期可能无明显症状，随着病情进展可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常等表现。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，主要由免疫异常、感染、遗传等因素诱发。

1、血尿

肉眼血尿或镜下血尿是IgA肾病的典型表现，常在上呼吸道感染后1-3天内出现。血尿可能与肾小球基底膜损伤有关，部分患者伴有尿频尿急。确诊需通过尿红细胞形态检查，治疗可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊或雷公藤多苷片等药物控制免疫反应。

2、蛋白尿

约半数患者存在蛋白尿，轻者表现为晨尿泡沫增多，重者24小时尿蛋白定量超过3.5克。长期蛋白尿可能导致低蛋白血症，引发下肢凹陷性水肿。建议定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值，必要时使用缬沙坦胶囊、贝那普利片或吗替麦考酚酯胶囊减少蛋白漏出。

3、水肿

眼睑及双下肢水肿多与低蛋白血症或水钠潴留相关，晨起时较重，活动后减轻。严重者可出现胸腔积液或腹水。需限制每日钠盐摄入低于3克，必要时遵医嘱服用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，同时监测电解质平衡。

4、高血压

约30%-50%患者伴随血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。长期未控制可能加速肾功能恶化。建议每日定时监测血压，优先选用氯沙坦钾片、氨氯地平片等兼具肾脏保护作用的降压药，避免使用肾毒性药物。

5、肾功能异常

部分患者出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，提示肾功能受损。晚期可能发展为慢性肾衰竭，需警惕贫血、骨代谢异常等并发症。应定期复查肾功能，必要时进行肾穿刺活检明确病理分级，重度患者需考虑血液净化治疗。

IgA肾病患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8-1克/公斤体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免剧烈运动及感染诱发因素，每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声。若出现尿量明显减少、严重水肿或血压难以控制，应及时肾内科就诊评估病情进展。