专家讲解什么是肾炎?

肾炎是指肾脏发生炎症性病变的一类疾病，主要包括肾小球肾炎、间质性肾炎等类型。肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病等多种因素引起，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。肾炎的治疗方式主要有控制感染、调节免疫、降压治疗、饮食管理、透析支持等。

1、感染因素

细菌或病毒感染是肾炎的常见诱因，如链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎。患者可能出现咽喉痛后1-3周突发血尿、眼睑浮肿。治疗需使用抗生素如阿莫西林胶囊清除感染灶，同时限制盐分摄入。病毒性肝炎、HIV等病毒感染也可能导致膜性肾病等特殊类型肾炎。

2、免疫异常

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可引发狼疮性肾炎，免疫复合物沉积损伤肾小球。典型表现为面部蝶形红斑伴大量蛋白尿，需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。IgA肾病也属于免疫介导的肾炎，常在感冒后出现肉眼血尿，可能需要雷公藤多苷片调节免疫。

3、药物损伤

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能引起间质性肾炎，表现为夜尿增多、肾功能下降。造影剂、某些抗生素如庆大霉素注射液也具有肾毒性。发现药物相关性肾炎应立即停用可疑药物，必要时进行糖皮质激素冲击治疗。

4、代谢性疾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，早期出现微量白蛋白尿，后期发展为大量蛋白尿和肾功能衰竭。控制血糖需使用盐酸二甲双胍片等降糖药，同时限制蛋白质摄入。高尿酸血症也可能导致尿酸性肾病，需服用非布司他片降低血尿酸水平。

5、遗传因素

Alport综合征是遗传性肾炎的典型代表，与IV型胶原蛋白基因突变有关，多伴有听力下降和眼部异常。薄基底膜肾病也属于遗传性疾病，表现为持续性镜下血尿但肾功能多保持正常。这类患者需定期监测肾功能，避免剧烈运动和肾毒性药物。

肾炎患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。注意记录每日尿量和血压变化，避免过度劳累和感染。水肿明显时应限制饮水量，服用呋塞米片等利尿剂需警惕电解质紊乱。所有药物使用均需严格遵医嘱，定期复查尿常规和肾功能指标，出现少尿、呼吸困难等急症需立即就医。