尿毒症反复发病怎么办

尿毒症反复发病可通过控制血压血糖、调整饮食结构、规律血液透析、纠正贫血、预防感染等方式治疗。尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。

1、控制血压血糖

高血压和高血糖是导致肾功能恶化的主要因素。患者需每日监测血压，维持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以内。常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片，降糖药可选择盐酸二甲双胍缓释片。血压血糖波动可能引发水肿、视物模糊等症状。

2、调整饮食结构

低蛋白低磷饮食有助于减轻肾脏负担。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克，优先选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白。限制高磷食物如动物内脏、乳制品摄入，可搭配碳酸钙片作为磷结合剂。长期营养失衡可能导致肌无力、骨痛等并发症。

3、规律血液透析

每周进行2-3次血液透析可替代部分肾功能。透析过程中需监测血钾、血钙水平，使用低分子肝素钙注射液预防凝血。动静脉瘘患者要注意保护瘘管部位，避免压迫或感染。透析不充分可能引发皮肤瘙痒、胸闷气促等症状。

4、纠正贫血

肾性贫血需皮下注射重组人促红素注射液，配合补充琥珀酸亚铁片。血红蛋白目标值应维持在100-110克/升，过度纠正可能增加血栓风险。贫血加重时可能出现面色苍白、活动后心悸等表现。

5、预防感染

免疫功能低下者需接种乙肝疫苗、肺炎疫苗。出现发热要及时检查C反应蛋白，必要时使用注射用头孢曲松钠抗感染。保持皮肤清洁干燥，避免留置导管相关感染。严重感染可能诱发高钾血症、代谢性酸中毒等急症。

尿毒症患者需严格限制每日饮水量，通常为前一天尿量加500毫升。避免摄入杨桃、榴莲等含神经毒素的水果。每月复查血肌酐、尿素氮等指标，出现恶心呕吐、意识模糊等尿毒症脑病症状时需急诊透析。维持适度运动如散步、太极拳，但需避免剧烈活动导致肌肉损伤。注意保暖预防感冒，保证充足睡眠有助于病情稳定。