尿毒症反复发作怎么办

尿毒症反复发作可通过控制血压血糖、调整饮食结构、规律血液透析、纠正贫血及电解质紊乱、肾移植等方式干预。尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现，反复发作多与基础疾病控制不佳、透析不充分、感染等因素相关。

1、控制血压血糖

高血压和高血糖会加速肾功能恶化。患者需每日监测血压，维持130/80毫米汞柱以下目标值。糖尿病肾病患者应通过胰岛素或口服降糖药将糖化血红蛋白控制在7%以下。硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药可减少蛋白尿，保护残余肾功能。

2、调整饮食结构

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。限制钠盐摄入每日低于3克，避免高钾食物如香蕉、土豆。必要时可添加α-酮酸制剂补充必需氨基酸，减轻氮质血症。

3、规律血液透析

每周进行2-3次血液透析，每次4小时，保持尿素清除指数Kt/V≥1.2。透析间期体重增长不超过干体重的5%。对于血管通路问题导致透析不充分者，可考虑动静脉内瘘成形术或长期导管置入术改善血流。

4、纠正贫血及电解质紊乱

使用重组人促红素注射液改善肾性贫血，维持血红蛋白110-120克/升。定期检测血钾、血钙、血磷水平，碳酸镧咀嚼片可结合肠道磷，骨化三醇胶丸有助于调节钙磷代谢。严重高钾血症需紧急降钾处理。

5、肾移植

符合条件的患者可评估肾移植指征。移植前需进行群体反应抗体检测、HLA配型等准备。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂，定期监测血药浓度及肾功能变化。

尿毒症患者需严格限制每日饮水量，通常为前一日尿量加500毫升。避免剧烈运动防止肌肉分解加重毒素蓄积。每月复查肾功能、电解质、血常规等指标，出现恶心呕吐、胸闷气促等症状时需及时就医。保持规律作息和情绪稳定有助于延缓疾病进展。