肾盂肾炎病因有哪些

肾盂肾炎的病因主要有尿路梗阻、膀胱输尿管反流、泌尿系统结构异常、免疫力低下、细菌感染等因素。肾盂肾炎通常表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛等症状，可通过尿液检查、影像学检查等方式确诊。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能导致尿液滞留，增加细菌滋生概率。尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫等因素均可引起尿路梗阻。患者可能出现排尿困难、尿流变细等症状。治疗需解除梗阻原因，如体外冲击波碎石术治疗结石，同时使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

2、膀胱输尿管反流

膀胱输尿管反流使尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂，携带细菌上行感染。先天性输尿管开口异常或神经源性膀胱均可导致反流。儿童患者多见，可能伴有反复尿路感染史。诊断需进行排尿性膀胱尿道造影，治疗可选用呋喃妥因肠溶片预防感染，严重者需手术矫正。

3、泌尿系统结构异常

肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾盂输尿管等先天畸形易导致尿液引流不畅。这类结构异常可能自幼即有症状，也可能成年后因感染才发现。超声或CT尿路造影可明确诊断，轻度者可观察，严重者需行肾盂成形术等矫正手术，配合盐酸环丙沙星片抗感染治疗。

4、免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂、艾滋病等导致免疫力下降时，泌尿系统防御功能减弱。这类患者易发生复杂尿路感染，症状可能不典型但容易复发。除控制基础疾病外，需根据药敏结果选择敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，疗程需适当延长。

5、细菌感染

大肠埃希菌是最常见致病菌，其次为变形杆菌、克雷伯菌等。细菌多经尿道逆行感染，女性因尿道短更易发生。急性期可有寒战高热，慢性期症状较轻但可导致肾功能损害。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素如头孢呋辛酯片，同时多饮水促进细菌排出。

预防肾盂肾炎需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿，注意会阴部清洁。女性排便后擦拭应从前向后，性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖。出现尿路感染症状时应及时就医，避免随意使用抗生素。反复发作的患者需排查是否存在泌尿系统结构异常或功能紊乱。