紫癜性肾炎的前兆有哪些

紫癜性肾炎的前兆主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等表现。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏引起，可能伴随水肿、高血压等症状，建议出现相关症状时及时就医检查。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是紫癜性肾炎最常见的早期表现，多出现在下肢和臀部，呈对称分布的红色或紫红色斑点，按压不褪色。皮肤紫癜可能与过敏反应导致毛细血管脆性增加有关，通常伴随瘙痒感。家长需注意避免患儿抓挠皮肤，防止继发感染。若紫癜反复出现或范围扩大，应及时就医排查肾脏损害。

2、关节肿痛

约半数患儿会出现膝关节、踝关节等大关节的肿胀疼痛，活动受限，但通常不造成关节畸形。关节症状可能与免疫复合物沉积引发炎症反应有关。家长可帮助患儿局部冷敷缓解肿痛，同时观察是否伴随其他症状如血尿等。若关节症状持续超过1周，需警惕肾脏受累可能。

3、腹痛

腹部绞痛多位于脐周或下腹部，可能伴随恶心、呕吐或黑便，由消化道黏膜出血引起。腹痛发作时家长应让患儿禁食休息，避免剧烈运动。严重腹痛需警惕肠套叠等并发症，若同时出现血尿或蛋白尿，提示可能存在肾脏损害，应尽快完善尿常规和肾功能检查。

4、血尿

肉眼或镜下血尿是肾脏受累的重要信号，尿液呈洗肉水样或茶色。血尿可能由肾小球基底膜受损导致红细胞漏出引起。家长需记录患儿排尿频率和尿色变化，避免摄入红色食物干扰判断。确诊需通过尿沉渣镜检，若红细胞形态异常提示肾小球源性出血。

5、蛋白尿

尿中泡沫增多提示蛋白尿，严重时可能出现下肢水肿或眼睑浮肿，与肾小球滤过屏障破坏有关。家长可定期用尿蛋白试纸初步筛查，但确诊需检测24小时尿蛋白定量。长期大量蛋白尿可能影响生长发育，需尽早启动保护肾功能治疗。

紫癜性肾炎患儿日常需避免接触可能致敏的食物如海鲜、坚果等，注意休息避免剧烈运动。饮食宜低盐优质蛋白，可适量食用苹果、冬瓜等利尿食物。定期监测血压和尿常规，遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、双嘧达莫片等药物控制病情。恢复期可逐步增加活动量，但需预防呼吸道感染诱发疾病复发。