尿毒症的主要症状有哪些

尿毒症的主要症状包括早期乏力、食欲减退，进展期出现水肿、皮肤瘙痒，终末期可能出现意识障碍、心力衰竭等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段，主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎等因素引起，需通过血液透析、腹膜透析或肾移植等方式治疗。

1、早期乏力

尿毒症早期常见非特异性症状为全身乏力，可能与肾脏排泄功能下降导致代谢废物蓄积有关。患者易感疲劳，活动耐力降低，部分伴随轻度贫血。此时需限制蛋白质摄入，避免剧烈运动，定期监测血肌酐和尿素氮指标。

2、食欲减退

消化系统症状表现为食欲下降、恶心呕吐，因尿素氮等毒素刺激胃肠黏膜所致。可能伴随口中有尿味、金属味觉异常。建议采用低磷低钾饮食，必要时使用碳酸镧咀嚼片、复方α-酮酸片等药物改善营养状态。

3、水肿

肾功能严重受损时出现水钠潴留，典型表现为眼睑及下肢凹陷性水肿，严重者可出现胸腔积液。需严格限制每日饮水量，使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，同时监测电解质平衡。

4、皮肤瘙痒

皮肤干燥伴顽固性瘙痒是常见并发症，与继发性甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢紊乱相关。可外用尿素软膏缓解症状，口服加巴喷丁胶囊控制瘙痒，严重者需行甲状旁腺切除术。

5、意识障碍

终末期可能出现尿毒症脑病，表现为嗜睡、定向力障碍甚至昏迷，与毒素积累影响中枢神经系统有关。需紧急血液净化治疗，必要时联合使用药用炭片、包醛氧淀粉胶囊等吸附型药物。

尿毒症患者需严格遵循低盐低脂优质低蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，避免高钾食物如香蕉、土豆。建议每周进行3-5次30分钟步行等低强度运动，定期监测血压和体重变化。所有治疗需在肾内科医师指导下进行，不可自行调整透析方案或药物剂量。