孕妇要怎么预防肾盂肾炎

孕妇可通过保持会阴清洁、避免憋尿、多饮水、定期尿检、及时治疗尿路感染等方式预防肾盂肾炎。

1、保持会阴清洁

孕妇需每日用温水清洗会阴部，从前向后擦拭，避免肠道细菌污染尿道。选择透气棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗液。妊娠期分泌物增多时更需加强清洁，但禁止阴道冲洗，以免破坏正常菌群平衡。

2、避免憋尿

膀胱过度充盈会导致尿液反流至输尿管，增加肾脏感染风险。建议孕妇每2-3小时排尿一次，夜间起夜1-2次。长时间乘车或工作时应提前规划如厕时间，排尿时尽量排空膀胱残余尿。

3、多饮水

每日饮水量保持在2000-2500毫升，可使尿量达到1500毫升以上，通过尿液冲刷减少细菌在尿路定植。建议分次少量饮用温开水，避免一次性大量饮水加重心脏负担。可适量饮用蔓越莓汁，其含有的原花青素能抑制大肠杆菌黏附尿路上皮。

4、定期尿检

孕12周起应每月进行尿常规检查，重点观察白细胞酯酶、亚硝酸盐等指标。若出现尿频尿急症状需立即检查，发现无症状菌尿时应遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等妊娠安全抗生素。

5、治疗尿路感染

出现排尿灼痛、下腹坠胀等膀胱炎症状时，需在医生指导下使用磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。发热伴腰痛提示可能进展为肾盂肾炎，需住院静脉注射头孢曲松钠。治疗期间需监测胎心变化，避免发生脓毒血症导致早产。

孕妇应注意睡眠时采取左侧卧位减轻子宫对输尿管压迫，饮食上增加维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等食物。妊娠20周后如出现反复尿路感染，需排查是否存在泌尿系统解剖异常。所有抗生素使用均需严格遵循产科医生指导，禁止自行购买药物治疗。