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早期肾衰竭的危害有哪些

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早期肾衰竭可能引发水电解质紊乱、贫血、心血管疾病、骨骼病变及神经系统损害等危害。肾衰竭早期虽肾功能部分保留,但已出现排泄代谢废物障碍,需警惕肾功能持续恶化。

1、水电解质紊乱

肾小球滤过率下降会导致钠钾磷等排泄减少,可能出现高钾血症引发心律失常,低钙高磷血症引起手足抽搐。患者需限制高钾食物如香蕉、紫菜摄入,必要时使用聚磺苯乙烯钠散等降钾药物。

2、肾性贫血

促红细胞生成素分泌不足合并铁代谢异常,导致血红蛋白低于110g/L,表现为乏力、面色苍白。可遵医嘱使用重组人促红素注射液配合多糖铁复合物胶囊治疗,同时补充优质蛋白如鸡蛋清。

3、心血管并发症

容量负荷过重和尿毒症毒素蓄积可诱发高血压、心力衰竭,动脉钙化增加心肌梗死风险。需控制每日饮水量在尿量加500ml以内,使用硝苯地平控释片等降压药物时监测血压变化。

4、肾性骨病

维生素D活化障碍和继发性甲状旁腺功能亢进,可能引发骨痛、骨折。需定期检测血钙磷水平,使用骨化三醇胶丸调节钙磷代谢,限制动物内脏等高磷食物摄入。

5、神经精神症状

尿毒症毒素累积可导致注意力不集中、周围神经病变,晚期可能出现扑翼样震颤。需严格控制蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg/d,必要时采用血液透析清除中小分子毒素。

早期肾衰竭患者应保持每日尿量监测记录,采用低盐优质低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物如庆大霉素。建议每3个月复查血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率,出现水肿加重或恶心呕吐需立即就诊。适当进行步行、太极拳等低强度运动,有助于改善心肺功能。

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急性肾功能衰竭如果经过积极的治疗,病情并不危险,部分病情可以得到治愈,部分病情可以得到较好的控制。下面具体进行分析。急性肾功能衰竭的发病原因,多是由于失血等引起肾脏血流量急剧减少,药物引起肾脏损害等原因引起的。如果这时我们能够及早发现病情,给予积极的治疗。如失血引起的肾脏血流量急剧减少,造成的急性肾功能衰竭,这时我们应该积极的给予补充血液,扩充血容量,并且应用改善肾功能衰竭的药物等综合治疗。这时急性肾功能衰竭的病情部分可以得到治愈,部分可以得到较好的控制,所以说急性肾功能衰竭病情并不危险。
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿,早期不太容易发现,要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭原因,痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。随着年龄的增长,肾脏会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预。要重视生活方式,不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它,要保护它,才能做到早期防治肾脏病。
肾衰竭做哪些检查
肾衰竭的检查包括肾功能监测、血常规等,检查的项目不一样,目的也是不一样的。临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测,定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症,最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常,所以要定期给患者查血常规,观察有无贫血。还需要查血里的电解质,血钙和血磷,看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱,要及早进行处理,要给病人查血钾。随着肾功能的进展,病人肾脏排钾的功能会出现问题,有的病人会出现高钾血症,有的病人会出现酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。
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2018-09-21

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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期,可以分为1期到5期。从第3期开始,病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期,通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟,一般处于这个时期的病人肾功能基本正常;2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,在这个时期的病人,会出现轻度的肾功能损害;3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间,通常处于这一时期的病人,会出现慢性肾功能不全的并发症;5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期。一般情况下,到了尿毒症期的病人,需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
一般通过肾移植的治疗方法,可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是,有一小部分的病人,在进行肾移植以后,还会出现肾脏病的复发。随着医疗逐渐进展,目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以,现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后,基本与正常人一样,而且患者在进行肾移植手术之后,可以明显改善患者的生活质量。但是,有一部分的病人在肾移植成功以后,有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者,在进行肾移植以后,可能会再一次患上IgA肾病,又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程,最后再进入到尿毒症期。