肾炎疾病应做的各项检查

肾炎患者通常需要完成尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检、免疫学检查等项目。肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤等因素引起，早期诊断有助于控制病情进展。

1、尿常规

尿常规是筛查肾炎的基础项目，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标判断肾脏损伤程度。急性肾炎患者常见肉眼血尿或镜下血尿，慢性肾炎则以蛋白尿为主要表现。尿比重和酸碱度异常也可能提示肾小管功能受损。检查前需清洁外阴，留取晨起中段尿以提高准确性。

2、肾功能检查

肾功能检查通过检测血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标评估肾小球滤过率。血肌酐升高超过133μmol/L提示肾功能减退，动态监测可判断疾病进展速度。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果。肾小球滤过率低于60ml/min持续3个月可诊断为慢性肾脏病。

3、肾脏超声

肾脏超声能直观显示肾脏形态、大小及血流情况。急性肾炎可见肾脏体积增大，慢性肾炎晚期则出现肾脏萎缩。超声还能发现肾结石、肾积水等并发症。检查无须特殊准备，但需保持膀胱适度充盈。多普勒超声可评估肾动脉狭窄等血管性病变。

4、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾炎病理类型的金标准，能明确IgA肾病、膜性肾病等具体分型。通过光学显微镜、免疫荧光和电镜检查可判断病变活动性。术前需停用抗凝药物，检查后卧床24小时监测血压。病理结果对制定个体化治疗方案具有决定性意义。

5、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等项目，用于鉴别狼疮性肾炎、血管炎等继发性肾炎。补体C3、C4水平降低提示免疫复合物沉积。检查需采集静脉血，系统性红斑狼疮患者常出现抗dsDNA抗体阳性。异常结果需结合临床表现综合判断。

肾炎患者日常需控制食盐摄入量每日不超过5克，避免高嘌呤食物加重肾脏负担。适度进行散步、太极拳等低强度运动，保持每周150分钟运动量。严格遵医嘱用药，禁用肾毒性药物如非甾体抗炎药。定期监测血压和尿量变化，出现水肿加重或尿量减少需及时复诊。保持每日饮水量1500-2000毫升，维持水电解质平衡。