肾病综合征病人护理常规

肾病综合征病人护理常规主要包括饮食管理、用药指导、感染预防、水肿控制和定期监测等方面。肾病综合征患者需严格遵循低盐优质蛋白饮食，避免高脂食物，遵医嘱规范使用糖皮质激素等药物，注意皮肤清洁和口腔卫生以减少感染风险，每日记录体重和尿量变化，定期复查尿蛋白和肾功能指标。

1、饮食管理

肾病综合征患者应执行低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，避免腌制食品和加工食品。蛋白质摄入以优质蛋白为主，如鸡蛋清、脱脂牛奶、瘦肉等，每日总量按每公斤体重0.8-1克计算。需限制饱和脂肪酸摄入，烹调选用植物油，增加富含多不饱和脂肪酸的食物如深海鱼。出现严重水肿时应限制每日饮水量，通常为前一日尿量加500毫升。

2、用药指导

患者需严格遵医嘱服用泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，不可自行增减剂量或停药。使用利尿剂如呋塞米片期间需监测电解质，防止低钾血症发生。服用环磷酰胺片等细胞毒药物时应注意骨髓抑制和肝肾功能变化。所有药物均需完整记录用药时间、剂量和不良反应，定期复查血药浓度。

3、感染预防

因免疫功能低下，患者需保持居室通风，避免前往人群密集场所。每日用温水清洁皮肤，特别注意腋窝、腹股沟等皱褶部位，穿着宽松棉质衣物。加强口腔护理，餐后使用生理盐水漱口，出现口腔溃疡时可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶。监测体温变化，出现发热需及时就医排查感染灶。

4、水肿控制

患者应每日晨起空腹测量体重并记录，观察双下肢、眼睑等部位水肿程度。卧床时抬高水肿肢体促进静脉回流，避免长时间站立或坐位。皮肤护理需轻柔，防止摩擦导致破损，可使用赛肤润液体敷料保护骨突处。限制钠水摄入的同时，可配合医生建议使用托拉塞米注射液等利尿剂。

5、定期监测

患者需每周检测24小时尿蛋白定量，每月复查血清白蛋白、血脂和肾功能。自行监测血压每日两次，维持在130/80毫米汞柱以下。门诊随访时需携带用药记录和症状变化清单，包括水肿程度、尿量变化和药物不良反应等。突发严重水肿、少尿或呼吸困难需立即急诊处理。

肾病综合征患者需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免剧烈运动和重体力劳动。可进行散步、太极拳等低强度活动，每次不超过30分钟。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。注意气候变化及时增减衣物，流感季节前接种疫苗。所有护理措施需与主治医生保持沟通，根据病情变化动态调整方案。