肾病综合征护理措施
肾病综合征护理措施主要有控制饮食、限制钠盐摄入、预防感染、监测水肿情况、遵医嘱用药等。肾病综合征患者需通过综合护理措施延缓病情进展,减少并发症发生。
1、控制饮食
肾病综合征患者应保证优质蛋白摄入,每日每公斤体重摄入0.8-1.0克蛋白质,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白。需减少植物蛋白摄入,避免加重肾脏负担。同时要保证足够热量供给,每日热量摄入应达到30-35千卡/公斤体重,可适当增加碳水化合物和健康脂肪比例。
2、限制钠盐摄入
每日食盐摄入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。严重水肿患者需进一步限制至2-3克/日。烹饪时可使用醋、柠檬汁等调味替代食盐。限制钠盐有助于减轻水钠潴留,缓解水肿症状,降低高血压风险。
3、预防感染
由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失,患者易发生呼吸道、泌尿道等感染。需保持皮肤清洁干燥,避免去人群密集场所,注意保暖防寒。出现发热等感染症状应及时就医,避免使用肾毒性抗生素。可考虑接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
4、监测水肿情况
每日测量体重,记录24小时尿量,观察眼睑、下肢等部位水肿程度。体重突然增加可能提示水钠潴留加重。严重水肿患者需抬高下肢促进静脉回流,避免长时间站立。皮肤护理要注意预防压疮,穿着宽松衣物。
5、遵医嘱用药
严格按医嘱服用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,不可自行增减剂量或停药。使用利尿剂时需监测电解质平衡。注意观察药物不良反应,如激素可能引起血糖升高、骨质疏松等。定期复查尿常规、肾功能等指标评估治疗效果。
肾病综合征患者需长期坚持优质低蛋白饮食,每日饮水量根据尿量调整,保持适度活动避免血栓形成。注意个人卫生,定期复查随访。保持良好心态,避免过度劳累。家属应协助患者记录每日出入量、血压等数据,发现异常及时就医。通过规范治疗和科学护理,多数患者可获得良好预后。
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