尿毒症的日常护理怎样做
尿毒症患者日常护理需重点关注饮食管理、水分控制、皮肤保护、用药依从性及并发症监测等方面。尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现,因肾脏功能严重受损导致代谢废物蓄积,需通过透析或肾移植维持生命。
1、饮食管理
限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。严格控制钠盐摄入,每日不超过3克,避免腌制食品。减少高钾食物如香蕉、土豆的摄入,预防高钾血症。每日热量应达到35千卡/公斤体重,可通过植物油、藕粉等补充。
2、水分控制
每日液体入量需根据尿量调整,通常为前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯记录饮水量,避免汤粥等隐性水分摄入。两次透析间期体重增长不超过干体重的5%,下肢水肿需及时报告医生。可含服冰块或柠檬片缓解口渴感。
3、皮肤护理
因尿素霜沉积易引发瘙痒,应每日用温水清洁皮肤,避免抓挠。选择棉质透气衣物,透析后穿刺点压迫止血至少2小时。每周修剪指甲,皮肤干燥时可涂抹无刺激润肤乳。出现瘀斑、紫癜等出血倾向时需立即就医。
4、用药规范
严格遵医嘱服用碳酸钙、骨化三醇等调节钙磷代谢药物。降压药需定时监测血压后服用,不可自行调整剂量。促红细胞生成素需冷藏保存,注射部位轮换。所有药物使用需与透析时间间隔2小时以上,避免被透析清除。
5、并发症监测
每日早晚测量血压并记录,控制目标为130/80毫米汞柱以下。定期检测血钾、血红蛋白等指标,出现肌肉无力、心悸等需急诊处理。保持适当活动预防透析相关性淀粉样变,但避免剧烈运动。注意体温变化,发热可能提示导管感染。
尿毒症患者需建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠。透析当日避免空腹,可携带糖果预防低血糖。保持居住环境通风,流感季节佩戴口罩。每月进行营养评估,及时调整膳食方案。家属应学习急救技能,备齐透析通路止血用品。定期复诊评估残余肾功能,配合医生调整治疗方案。保持积极心态,必要时寻求心理咨询支持。
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