肾炎的常见病因有哪些?

肾炎的常见病因主要有遗传因素、感染、免疫异常、药物或毒物损伤、代谢性疾病等。肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎，患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。

1、遗传因素：

部分肾炎与遗传有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这些疾病通常由基因突变导致肾小球基底膜结构异常，表现为血尿、蛋白尿，可能伴随听力下降或眼部异常。治疗以控制症状为主，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓病情进展，严重时需考虑肾脏替代治疗。

2、感染：

链球菌感染后肾炎是典型代表，多发生于上呼吸道或皮肤感染后。细菌抗原与抗体形成免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应。患者可能出现茶色尿、眼睑浮肿。治疗需清除感染灶，常用青霉素V钾片，同时限制盐分摄入，监测血压和肾功能。

3、免疫异常：

系统性红斑狼疮、IgA肾病等自身免疫性疾病可导致肾炎。免疫系统错误攻击肾脏组织，表现为持续性蛋白尿、血尿。确诊需肾活检，治疗包括糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，需定期复查尿常规和肾功能。

4、药物或毒物损伤：

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些抗生素或接触重金属可能导致间质性肾炎。临床可见发热、皮疹、少尿，尿检显示嗜酸性粒细胞增多。治疗关键是停用可疑药物，重症需短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。

5、代谢性疾病：

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，高血糖损伤肾小球滤过膜。早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿和肾功能下降。控制血糖至关重要，可使用SGLT2抑制剂如达格列净片，同时管理血压和血脂。

肾炎患者日常需限制钠盐摄入，每日控制在3克以内，避免腌制食品。适量摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，减少植物蛋白摄入。保持规律作息，避免过度劳累，注意预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、肾功能和血压，出现水肿加重或尿量明显减少应及时就医。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。