急性肾炎的常见病因是什么

急性肾炎的常见病因主要有链球菌感染、病毒感染、其他细菌感染、自身免疫性疾病以及药物或毒物刺激等。

1、链球菌感染

链球菌感染是急性肾炎最常见的病因，尤其是A组β溶血性链球菌感染。这类感染多发生于咽喉炎或皮肤感染后，机体产生免疫反应导致肾小球损伤。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗需针对感染使用抗生素如青霉素V钾片，同时限制盐分摄入并监测肾功能。

2、病毒感染

某些病毒感染如乙肝病毒、EB病毒等也可引发急性肾炎。病毒直接侵袭肾组织或通过免疫复合物沉积导致肾小球炎症。临床表现包括发热、乏力伴血尿，部分患者出现一过性肾功能下降。治疗以抗病毒药物如恩替卡韦片为主，配合卧床休息。

3、其他细菌感染

除链球菌外，葡萄球菌、肺炎球菌等细菌感染也可诱发急性肾炎。这些病原体通过血流播散至肾脏，引起化脓性炎症或免疫介导的损伤。患者常见腰痛、脓尿等症状。需根据药敏结果选用敏感抗生素如头孢克洛胶囊。

4、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可累及肾脏，表现为急性肾炎综合征。免疫复合物在肾小球沉积引发炎症反应，典型症状包括关节痛、皮疹伴肾损害。治疗需用糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂。

5、药物或毒物刺激

非甾体抗炎药、抗生素等药物以及重金属等毒物可能直接损伤肾小球或引起过敏反应。临床表现为用药后突发血尿、少尿，部分伴皮疹。应立即停用可疑药物，严重者需血液净化治疗。

急性肾炎患者应注意卧床休息至水肿消退，每日记录尿量，限制蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内，食盐控制在每日3克以下。恢复期可逐步增加活动量，但应避免剧烈运动。定期复查尿常规和肾功能，观察病情变化。保持会阴清洁，预防感染复发。出现尿量明显减少或水肿加重时应及时就医。