肾炎的常见病因有哪些?

肾炎的常见病因主要有遗传因素、感染因素、免疫异常、药物或毒物损伤、代谢性疾病等。肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，需通过尿液检查、血液检查及影像学检查明确诊断。

1、遗传因素

部分肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病多由胶原蛋白编码基因异常导致，可表现为家族性血尿或肾功能进行性下降。患者需定期监测尿常规和肾功能，必要时通过基因检测确诊。治疗以控制血压、减少蛋白尿为主，严重者可考虑肾移植。

2、感染因素

链球菌感染后肾炎是儿童急性肾炎最常见类型，通常在咽喉或皮肤感染后1-3周发病。其他如乙肝病毒、HIV等感染也可直接损伤肾小球。临床表现为突发的血尿、眼睑水肿和少尿，多数患者经抗感染治疗后预后良好，少数可能进展为慢性肾炎。

3、免疫异常

IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎，因免疫球蛋白A在肾小球沉积引发炎症反应。系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫病也可累及肾脏。这类患者需进行肾活检明确病理类型，治疗包括糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等。

4、药物或毒物损伤

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些抗生素如庆大霉素注射液，或接触重金属汞、铅等均可导致间质性肾炎。临床表现为夜尿增多、低比重尿，及时停用肾毒性物质后多数可逆转，严重者需用碳酸氢钠片纠正酸中毒。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病和高血压肾损害是继发性肾炎的主要类型。长期高血糖或高血压可造成肾小球硬化，早期表现为微量白蛋白尿，后期出现肾功能减退。控制血糖可使用盐酸二甲双胍片，降压首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片。

肾炎患者日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，避免高嘌呤食物。注意监测血压和尿量变化，避免劳累和感染。出现严重水肿或少尿时应及时就医，遵医嘱规范用药并定期复查肾功能指标。