浅谈胆囊炎的知识

胆囊炎是胆囊壁的炎症反应，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型，主要由胆结石阻塞胆管、细菌感染等因素引起。

1、胆结石阻塞

胆囊内形成结石阻塞胆囊管或胆总管时，胆汁淤积可引发化学性炎症。典型表现为右上腹持续性绞痛，向右肩背部放射，可能伴随恶心呕吐。治疗需解除梗阻，轻症可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物促进结石排出，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。

2、细菌感染

大肠杆菌、克雷伯菌等肠道细菌逆行感染胆囊时，可引起发热、寒战等全身症状。血液检查可见白细胞升高，超声显示胆囊壁增厚。需静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，合并化脓性胆囊炎时需急诊手术引流。

3、胆汁淤积

长期禁食、妊娠等因素导致胆汁浓缩淤积，刺激胆囊黏膜产生炎症。症状多为右上腹隐痛，进食油腻食物后加重。建议规律饮食，适量补充卵磷脂胶囊帮助胆汁排泄，必要时使用茴三硫片刺激胆汁分泌。

4、血管因素

胆囊动脉栓塞或严重低血压可导致胆囊缺血性炎症，常见于老年人或心血管疾病患者。表现为突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。需紧急血管介入治疗，同时使用注射用前列地尔改善微循环。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫等寄生虫寄居胆道系统时，可能诱发慢性胆囊炎。粪便检查可发现虫卵，伴有嗜酸性粒细胞增高。治疗需口服吡喹酮片驱虫，合并胆道梗阻时需内镜下取虫。

胆囊炎患者日常应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食可促进胆汁排空。急性发作期需禁食并就医，慢性患者可适量饮用薄荷茶缓解胆绞痛。建议每半年进行肝胆超声复查，出现持续性疼痛、黄疸等症状时须及时就诊。