浅谈干眼症的症状体征

干眼症的症状体征主要有眼睛干涩、异物感、灼烧感、畏光、视物模糊等。干眼症通常由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍等因素引起，可能伴随结膜充血、角膜损伤等表现。

1、眼睛干涩

眼睛干涩是干眼症最常见的症状，患者常感觉眼睛缺乏润滑，尤其在长时间用眼后加重。可能与泪液分泌减少或泪膜稳定性下降有关。轻度干涩可通过人工泪液缓解，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。

2、异物感

患者常描述为眼内有沙粒摩擦感，多因泪膜破裂导致角膜暴露。长期异物感可能引发反射性泪液分泌增多，形成干眼与流泪交替出现的矛盾现象。需排查是否存在睑缘炎或倒睫等并发问题。

3、灼烧感

眼部灼热感多出现在午后或夜间，与泪液蒸发加速相关。高温、干燥环境会加重症状。严重时可能伴随眼睑痉挛，需通过热敷睑板腺配合环孢素滴眼液治疗。

4、畏光

干眼症引起的畏光属于非特异性症状，因角膜神经暴露导致光敏感度增加。需与虹膜炎等疾病鉴别。佩戴防蓝光眼镜可缓解部分患者症状，重度者需使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶保护角膜。

5、视物模糊

泪膜异常会造成视力波动，眨眼后短暂清晰又逐渐模糊是典型表现。长期未治疗可能引发角膜上皮缺损，此时需联合重组人表皮生长因子滴眼液促进修复。视频终端使用者建议遵循20-20-20用眼法则。

干眼症患者应保持环境湿度40%-60%，每日用温热毛巾敷眼5-10分钟。饮食可增加深海鱼类、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物摄入。避免长时间佩戴隐形眼镜，使用电子设备时每半小时闭眼休息1分钟。若症状持续加重或出现眼痛、视力下降需及时就诊。