青光眼孕妇可以顺产吗

青光眼孕妇在病情稳定且无其他产科禁忌证时通常可以顺产，但若存在急性发作或视神经严重损伤则需谨慎评估。青光眼可能与眼压异常升高、房水循环障碍等因素有关，建议在产科和眼科医生共同监测下制定分娩方案。

对于眼压控制良好、视神经未受明显损害的孕妇，顺产过程中密切监测眼压变化是关键。自然分娩时的屏气动作可能短暂升高眼压，但多数情况下不会造成不可逆损害。产前需完善视野检查、视盘OCT等评估，分娩时可采取侧卧位减轻腹压，避免长时间屏气，必要时使用产钳助产缩短第二产程。

当孕妇存在晚期青光眼伴视野缺损、近期眼压波动或视神经纤维层显著变薄时，剖宫产可能是更安全的选择。这类患者剧烈腹压变化可能导致眼压骤升，诱发视神经进一步损伤。尤其对于接受过青光眼滤过手术的孕妇，顺产时伤口裂开风险需重点防范。

妊娠期青光眼管理需注意避免使用前列腺素类滴眼液等可能影响胎儿的药物，定期进行眼压监测和视功能评估。建议孕妇保持规律作息，避免长时间低头动作，分娩前与眼科医生充分沟通个体化方案。产后仍需继续随访眼压，哺乳期用药需调整至安全范围。