隐睾应该做哪些检查
隐睾患者通常需要进行体格检查、超声检查、激素水平检测、腹腔镜探查和磁共振成像等检查。隐睾是指睾丸未下降至阴囊的先天性异常,可能与遗传因素、激素水平异常或解剖结构异常有关。
1、体格检查
医生通过触诊初步判断睾丸位置,检查腹股沟区或阴囊是否存在未降睾丸。体格检查可发现约80%的隐睾位于腹股沟区,触诊时需注意与淋巴结肿大鉴别。对于肥胖儿童或睾丸位置较高者,可能需要重复检查以提高检出率。
2、超声检查
高频超声能清晰显示睾丸位置、大小及血流情况,对腹股沟型隐睾诊断准确率较高。超声检查无创且可重复进行,能区分真性隐睾与回缩睾丸,但对腹腔内隐睾的检出率有限,可能受肠气干扰影响成像质量。
3、激素水平检测
通过检测促黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮水平,评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。激素检测有助于鉴别促性腺激素缺乏导致的隐睾,此类患者可能出现睾酮水平低下伴促性腺激素升高,需进一步做绒毛膜促性腺激素刺激试验。
4、腹腔镜探查
对于临床不可触及的隐睾,腹腔镜可直接观察腹腔内睾丸位置,同时可进行睾丸固定术。腹腔镜能准确诊断腹腔内隐睾,发现率超过95%,并可同期处理睾丸引带异常、输精管畸形等伴随问题。
5、磁共振成像
磁共振成像对软组织分辨率高,可清晰显示腹腔内睾丸及其与周围结构的关系。磁共振成像适用于超声检查阴性但临床高度怀疑隐睾的病例,能避免电离辐射,但需要患儿配合保持静止,幼儿可能需要镇静。
隐睾患者确诊后应尽早就医治疗,2岁前完成睾丸下降固定术有助于保护生育功能。日常需避免剧烈运动导致睾丸扭转,定期复查睾丸发育情况。青春期后仍需监测睾丸恶变风险,建议每月自检并结合超声随访。保持均衡饮食,适量补充锌等微量元素,避免接触环境内分泌干扰物。
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