视网膜脱落是因为什么

视网膜脱落可能与高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体牵拉、遗传因素等原因有关。视网膜脱落通常表现为眼前闪光感、视野缺损、视力下降等症状，需及时就医治疗。

1、高度近视

高度近视患者眼轴较长，视网膜变薄，容易发生变性或裂孔。玻璃体液化后可能通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。患者可能出现飞蚊症加重或视野遮挡感。治疗需通过巩膜扣带术或玻璃体切割手术复位视网膜，术后需避免剧烈运动。

2、眼部外伤

眼球受到钝挫伤或穿透伤时，可能直接造成视网膜撕裂或玻璃体出血机化牵拉。常见于拳击伤、球类撞击等场景，伴随眼睑肿胀、结膜充血等症状。需急诊行视网膜激光封堵或玻璃体切除手术，术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。

3、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳会导致视网膜微血管病变，新生血管生长并引发玻璃体积血。血块机化后形成增殖膜牵拉视网膜。患者多有糖尿病史，伴随视物变形。需进行全视网膜光凝术，配合雷珠单抗注射液抑制血管增生，控制血糖在空腹7mmol/L以下。

4、玻璃体牵拉

随着年龄增长，玻璃体逐渐液化收缩，与视网膜粘连处产生异常牵引力。多见于50岁以上人群，发病前常有闪光幻觉。可通过玻璃体切割术解除牵拉，术后使用溴芬酸钠滴眼液缓解不适，避免突然转头或弯腰动作。

5、遗传因素

马凡综合征等结缔组织疾病患者，可能先天存在视网膜周边变性区。家族中有视网膜脱落病史者发病概率增高，建议定期进行眼底检查。预防性激光治疗可加固薄弱区域，日常需避免潜水、蹦极等高压环境活动。

建议避免剧烈运动及重体力劳动，控制血压血糖在正常范围。高度近视者每半年检查眼底，出现闪光感或飞蚊增多时立即就诊。术后三个月内禁止游泳和乘坐飞机，保持俯卧位休息时使用专用头枕。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、蓝莓等深色蔬果。