霰粒肿的常见症状有哪些

霰粒肿的常见症状主要有睑板腺无痛性肿块、眼睑局部肿胀、轻微异物感、结膜充血、继发感染时出现红肿热痛。霰粒肿是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，因腺体出口阻塞导致脂质分泌物潴留形成肉芽肿性病变。

1、睑板腺无痛性肿块

早期表现为眼睑皮下圆形或椭圆形硬结，直径约2-8毫米，与皮肤无粘连，触诊时光滑且活动度好。肿块生长缓慢，通常无自发疼痛，可能单发或多发，上睑发生率高于下睑。病理检查可见睑板腺周围淋巴细胞浸润及脂质肉芽肿形成。

2、眼睑局部肿胀

病变区域眼睑呈现局限性隆起，皮肤颜色正常或轻微发红，肿胀程度与囊肿大小相关。大型霰粒肿可能导致眼睑轻度下垂，但不会引起眼球运动障碍。肿胀可持续数周至数月，部分病例可自行消退。

3、轻微异物感

由于肿块机械性刺激角膜或结膜，患者常主诉眨眼时有砂砾样摩擦感，尤其在囊肿体积较大或位置靠近睑缘时更为明显。这种症状在晨起时较重，随着睑板腺分泌物排出可能暂时缓解。

4、结膜充血

囊肿向结膜面突出时，可见睑结膜局部充血呈暗红色，表面光滑透亮。裂隙灯检查可见结膜下黄白色内容物，此为滞留的脂质分泌物。长期存在的霰粒肿可能引起结膜面肉芽组织增生。

5、继发感染症状

合并细菌感染时转变为内麦粒肿，出现典型急性炎症表现：肿块迅速增大、局部皮肤红肿热痛、压痛明显，可能伴同侧耳前淋巴结肿大。严重者可能发展为眼睑蜂窝织炎，需紧急抗感染治疗。

霰粒肿患者应注意保持眼睑清洁，每日用40℃左右热毛巾敷眼5-10分钟促进腺体疏通，避免揉眼或挤压肿块。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入，适当补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若肿块持续3个月未消退、直径超过5毫米或影响视力时，需及时至眼科行刮除术或糖皮质激素注射治疗。儿童反复发作需排查睑缘炎或维生素A缺乏等基础疾病。