青光眼会引起哪些并发症
青光眼可能引起视神经萎缩、视野缺损、视力下降、角膜水肿、白内障等并发症。青光眼是一种以眼压升高为主要特征的疾病,长期未控制可能对视神经和眼部结构造成不可逆损害。
1、视神经萎缩
青光眼持续高眼压会压迫视神经纤维,导致视神经盘凹陷扩大和神经纤维层变薄。患者可能出现色觉异常、对比敏感度降低,晚期表现为管状视野。治疗需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,或选择小梁切除术控制病情进展。
2、视野缺损
青光眼早期表现为旁中心暗点,逐渐发展为弓形缺损和鼻侧阶梯,最终形成向心性缩小。可能与视网膜神经节细胞凋亡有关,需定期进行视野检查。可使用毛果芸香碱滴眼液联合β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液延缓进展。
3、视力下降
青光眼晚期因视神经广泛受损导致最佳矫正视力减退,常从周边视力开始丧失。急性闭角型青光眼发作时可突然出现视力骤降伴虹视现象。需紧急使用甘露醇注射液降低眼压,必要时行虹膜周边切除术。
4、角膜水肿
急性眼压升高超过角膜内皮代偿能力时,会引起角膜基质层水分积聚,出现雾状混浊和上皮水疱。患者主诉眼痛、畏光、流泪,需局部使用高渗葡萄糖滴眼液,严重时考虑前房穿刺术。
5、白内障
长期使用缩瞳剂或反复发作的闭角型青光眼可能加速晶状体混浊,表现为核性白内障或皮质性白内障。可通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗,术中需注意维持稳定的前房深度。
青光眼患者应定期监测眼压和视功能,避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为。饮食注意补充富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜,适度进行散步等低强度运动。出现眼胀头痛、虹视等症状时须立即就医,不可自行停用降眼压药物。
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