青光眼有哪些并发症

青光眼可能引发视神经萎缩、视野缺损、角膜水肿、白内障、继发性闭角型青光眼等并发症。青光眼是一种以眼压升高为主要特征的眼部疾病，若不及时控制可能对视力造成不可逆损害。

1、视神经萎缩

长期高眼压会导致视神经纤维层缺血坏死，表现为视盘苍白凹陷。患者可能出现视力进行性下降，严重时可致盲。临床常用甲钴胺片、复方血栓通胶囊、银杏叶提取物注射液等药物营养神经，同时需通过降眼压治疗延缓病情进展。

2、视野缺损

青光眼典型表现为周边视野向心性缩小，晚期呈管状视野。这与视网膜神经节细胞凋亡有关，患者易发生碰撞跌倒。可通过 Humphrey 视野计监测，使用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等控制眼压，必要时联合激光小梁成形术。

3、角膜水肿

急性闭角型青光眼发作时，角膜内皮细胞功能受损引发基质层水肿，出现虹视现象。需紧急使用甘露醇注射液快速降眼压，配合局部滴用醋酸泼尼松龙滴眼液减轻炎症反应。慢性期可考虑角膜内皮移植术。

4、白内障

长期使用缩瞳剂或年龄相关性因素会加速晶状体混浊。患者表现为视力模糊加重，眩光敏感。需评估眼压控制情况后行超声乳化吸除术，植入人工晶状体。术后需密切监测眼压变化。

5、继发性闭角型青光眼

虹膜前粘连或新生血管阻塞房角可导致眼压骤升。常见于糖尿病视网膜病变或葡萄膜炎患者，需联合阿柏西普眼内注射液抗新生血管，必要时行青光眼引流阀植入术。此类并发症治疗难度较大。

青光眼患者应定期测量24小时眼压曲线，避免长时间低头、一次性大量饮水等诱发因素。饮食注意补充维生素B族及抗氧化物质，如深色蔬菜、蓝莓等。保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环，但需避免举重等屏气动作。出现头痛眼胀、虹视等症状需立即就医。