为什么会发生视网膜脱落

视网膜脱落可能由遗传因素、高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性玻璃体变性等原因引起。视网膜脱落通常表现为眼前闪光感、视野缺损、视力突然下降等症状，需通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式确诊。

1、遗传因素

部分视网膜脱落患者存在家族遗传倾向，如马凡综合征患者因结缔组织异常易发生视网膜周边变性。此类患者需定期进行散瞳眼底检查，早期发现可采取激光光凝术预防。临床常用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊等改善视网膜微循环，但须严格遵医嘱使用。

2、高度近视

600度以上近视患者眼球轴长增加，可能导致视网膜变薄或出现裂孔。建议避免剧烈运动如跳水、拳击等，每年进行眼底检查。若出现飞蚊症突然增多需警惕，可使用普罗碘铵注射液联合激光治疗，术后需保持俯卧位休息。

3、眼部外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可直接导致视网膜撕裂，常见于运动伤害或交通事故。伤后可能出现视物变形、视野遮挡等症状。急诊处理需进行巩膜外垫压术，术后配合使用七叶洋地黄双苷滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。

4、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳会引起视网膜缺血缺氧，新生血管生长牵拉导致牵引性视网膜脱落。患者需严格控制血糖，每3-6个月检查眼底。临床采用玻璃体切割术联合雷珠单抗注射液治疗，术后需避免突然低头动作。

5、年龄相关玻璃体变性

50岁以上人群玻璃体液化后脱离，可能拉扯视网膜形成裂孔。早期表现为眼前漂浮物增加，可通过视网膜激光封堵裂孔。口服递法明片改善视网膜代谢，使用聚乙烯醇滴眼液缓解干眼症状，避免揉眼等机械刺激。

建议高风险人群避免剧烈头部晃动动作如过山车、蹦极等，控制血压血糖在正常范围。日常注意用眼卫生，阅读时保持30厘米以上距离，每用眼40分钟远眺5分钟。若出现突发性视野缺损、视物变形等症状须立即就医，24小时内是黄金救治期。术后患者需遵医嘱保持特定体位，定期复查避免复发。