预防妊娠高血压综合征
发布时间：2020-08-2852024次浏览
孕妈妈是幸福的，可是也存在着很大危险，这里要注意那里要小心，这也不能做那也不能做，仅仅这样就能安全了吗？措施要做对，才能达到想要的效果。预防妊娠高血压综合征要怎么做呢？
(1)早期识别本症发生的可能性：
有以下情况者应特别注意：①重度妊高征伴严重贫血或体重增加明显者;②有上呼吸道感染表现，尤其在严冬或气候转变季节;③扩容指征不当而滥用者，凡以上情况均易诱发妊高征心力衰竭，特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕，则对防止发病有重要作用。
(2)加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。
脑血管意外的预防
目前无完善的预防措施，但需注意以下几点：
(1)加强三级妇幼保健，防止妊高征轻度向重度发展。
(2)平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者脑血管自身调节功能丧失，易致脑溢血。
(3)突有皮质盲发生者，应立即剖宫产及积极处理，有利防止脑溢血。
(4)凡有蛛网膜下腔出血史，脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者，孕期特别是临产后更易发生脑血管意外，应择期行剖宫产，术后禁用麦角碱及缩宫素。
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孕妇妊高症的表现
妊高症女性怀孕后期出现血压升高，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠。孕妇妊高症具体类型不同，其表现会有一定差异。孕妇出现妊高症后，首先表现为血压增高，可能收缩压超过140毫米汞柱，或舒张压超过90毫米汞柱。一、少数孕妇可能会伴有上腹部不适血小板减少，检查尿常规发现尿中有蛋白出现；二、对重度子痫前期孕妇，血压和蛋白尿会持续升高，可能发生母儿脏器功能不全或胎儿并发症。如导致孕妇心力衰竭、肺水肿，还可能出现胎儿生长受限、羊水过少，一般在37周前发病；三、妊娠合并慢性高血压，孕妇在怀孕前没有蛋白尿，在怀孕后出现明显蛋白尿，且血小板会减少；四、孕妇出现子痫，可能会出现全身抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷等现象，症状持续时间一般在1分钟左右，之后停止，呼吸恢复正常。
妊高症临床表现
妊高症临床表现为血压增高，少数孕妇还会伴有上腹部不适，或血小板减少的情况，尿中会发现有蛋白，还会出现母儿脏器功能不全，或胎儿的并发症。孕妇出现子痫，会全身抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷。妊高症包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。妊高症的具体类型不同，其表现就有差异。妊高症的血压，收缩压超过140毫米汞柱，或舒张压超过90毫米汞柱。重度子痫前期，导致孕妇心力衰竭或肺水肿，还可能导致胎儿生长受限及羊水过少，在37周前就会发病。如果妊娠合并慢性高血压，孕妇在怀孕前没有蛋白尿，在怀孕后会出现明显蛋白尿，血小板也会减少。孕妇出现子痫持续的时间一般在1分钟左右，然后就能停止，呼吸也能够恢复。
妊高症的原因
妊高症是因为母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果。目前导致妊高症原因不是特别明确，但对于高危因素，以及有些特殊的病因，可能有一定关系。首先对于年龄大于40岁的孕妇，既往有子痫前期病史，或有高血压糖尿病的女性，其发生妊高症的几率会特别高。其次对于有子痫前期家族史，又是多胎妊娠的女性，其出现妊高症的几率也会明显增加。另外，对于本身有胰岛素抵抗的女性，也可能会导致脂代谢混乱，而且还可能影响前列腺素的合成，所以这时也可能增加外周血管阻力，从而导致血压升高。由于妊高症在胎盘免出后会很快缓解，甚至可以自愈，所以这个疾病又称之为胎盘病。可能在怀孕期间，子宫螺旋小动脉重铸不足，或因为炎症免疫过度激活，甚至是由于血管内皮细胞受损导致，但也不排除是由于遗传因素，甚至是营养缺乏导致。
孕妇为什么会得妊高症
孕妇得妊高症是因为母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果。目前引起原因和发病因素不是特别明确，但对于高危因素，以及有些特殊的病因，可能有一定关系。首先对于年龄大于40岁的孕妇，既往有子痫前期病史，或有高血压糖尿病的女性，其发生妊高症的几率会特别高。其次对于有子痫前期家族史，又是多胎妊娠的女性，其出现妊高症的几率也会明显增加。另外，对于本身有胰岛素抵抗的女性，也可能会导致脂代谢混乱，而且还可能影响前列腺素的合成，所以这时也可能增加外周血管阻力，从而导致血压升高。由于妊高症在胎盘免出后会很快缓解，甚至可以自愈，所以这个疾病又称之为胎盘病。可能在怀孕期间，子宫螺旋小动脉重铸不足，或因为炎症免疫过度激活，甚至是由于血管内皮细胞受损导致，但也不排除是由于遗传因素，甚至是营养缺乏导致。
妊高症怎么治疗
妊高症会严重影响孕妇和胎儿的健康，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。而妊高症的治疗方法，会因为女性的具体情况而有所差异，主要包括以下方式：首先就是一般治疗，通常就需要根据孕妇的血压和蛋白情况，来判断是否可以在家或者住院治疗，对于失眠的女性还可以在睡前服用地西泮。再次就是降压治疗，这是妊娠期高血压最主要的治疗措施，通常可以服用拉贝洛尔或者是硝苯地平来控制血压，这些都是孕妇可以使用的降压药物，不会对胎儿的生长发育造成不良影响，同时对于有重度子痫前期，或者是已经出现子痫的女性，往往都需要使用硫酸镁来静脉滴注，既可以预防子痫的发作，又能够控制子痫。对于已经昏迷的子痫女性，还可能需要使用硫酸镁静脉推注。对于全身出现水肿的孕妇，如果还合并有肺水肿或者脑水肿，甚至是急性心衰，这时可以酌情选择使用呋塞米等快速利尿剂来降水肿，同时对于小于34周的子痫前期患者，还需要使用糖皮质激素来促胎肺成熟。
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