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妊娠高血压综合征应该怎么预防

发布时间:2020-09-1656447次浏览

妊娠高血压综合征已成为产科常见的疾病,而且对产妇的危害特别大。很多孕妈妈就很担心自己惹上妊高症,很多人问我有什么办法可以预防。别太担心,今天我就给大家简单讲讲妊娠高血压综合征预防措施有哪些?

(1)早期识别本症发生的可能性:

有以下情况者应特别注意:①重度妊高征伴严重贫血或体重增加明显者;②有上呼吸道感染表现,尤其在严冬或气候转变季节;③扩容指征不当而滥用者,凡以上情况均易诱发妊高征心力衰竭,特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕,则对防止发病有重要作用。

(2)加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。

脑血管意外的预防

目前无完善的预防措施,但需注意以下几点:

(1)加强三级妇幼保健,防止妊高征轻度向重度发展。

(2)平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者脑血管自身调节功能丧失,易致脑溢血。

(3)突有皮质盲发生者,应立即剖宫产及积极处理,有利防止脑溢血。

(4)凡有蛛网膜下腔出血史,脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者,孕期特别是临产后更易发生脑血管意外,应择期行剖宫产,术后禁用麦角碱及缩宫素。

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妊高症是因为母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果。目前导致妊高症原因不是特别明确,但对于高危因素,以及有些特殊的病因,可能有一定关系。首先对于年龄大于40岁的孕妇,既往有子痫前期病史,或有高血压糖尿病的女性,其发生妊高症的几率会特别高。其次对于有子痫前期家族史,又是多胎妊娠的女性,其出现妊高症的几率也会明显增加。另外,对于本身有胰岛素抵抗的女性,也可能会导致脂代谢混乱,而且还可能影响前列腺素的合成,所以这时也可能增加外周血管阻力,从而导致血压升高。由于妊高症在胎盘免出后会很快缓解,甚至可以自愈,所以这个疾病又称之为胎盘病。可能在怀孕期间,子宫螺旋小动脉重铸不足,或因为炎症免疫过度激活,甚至是由于血管内皮细胞受损导致,但也不排除是由于遗传因素,甚至是营养缺乏导致。
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妊高症会严重影响孕妇和胎儿的健康,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。而妊高症的治疗方法,会因为女性的具体情况而有所差异,主要包括以下方式:首先就是一般治疗,通常就需要根据孕妇的血压和蛋白情况,来判断是否可以在家或者住院治疗,对于失眠的女性还可以在睡前服用地西泮。再次就是降压治疗,这是妊娠期高血压最主要的治疗措施,通常可以服用拉贝洛尔或者是硝苯地平来控制血压,这些都是孕妇可以使用的降压药物,不会对胎儿的生长发育造成不良影响,同时对于有重度子痫前期,或者是已经出现子痫的女性,往往都需要使用硫酸镁来静脉滴注,既可以预防子痫的发作,又能够控制子痫。对于已经昏迷的子痫女性,还可能需要使用硫酸镁静脉推注。对于全身出现水肿的孕妇,如果还合并有肺水肿或者脑水肿,甚至是急性心衰,这时可以酌情选择使用呋塞米等快速利尿剂来降水肿,同时对于小于34周的子痫前期患者,还需要使用糖皮质激素来促胎肺成熟。
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