不可忽视的前置胎盘危害

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能引发妊娠期出血、早产等严重并发症。前置胎盘主要分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三种类型，通常与子宫内膜损伤、多胎妊娠、高龄妊娠等因素有关。

1、妊娠期出血

前置胎盘最典型的危害是妊娠中晚期无痛性阴道出血，出血量可能从少量到大量不等。出血通常由于子宫下段伸展或宫颈扩张导致胎盘剥离引起。反复出血可能导致孕妇贫血，严重时甚至出现失血性休克。对于这种情况，医生可能会建议卧床休息，避免剧烈活动，必要时进行输血治疗。

2、早产风险

前置胎盘显著增加早产概率，约有一半的前置胎盘孕妇会在37周前分娩。早产可能导致新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。医生会根据孕周和出血情况决定是否使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟，或采取宫缩抑制剂延长孕周。

3、胎盘植入异常

前置胎盘可能合并胎盘植入异常，如胎盘粘连、胎盘植入甚至胎盘穿透。这种情况在剖宫产史孕妇中更为常见。胎盘植入异常可能导致分娩时大出血，严重时需行子宫切除术。产前超声和MRI检查有助于评估胎盘植入程度。

4、产后出血

前置胎盘孕妇分娩后发生产后出血的风险较高，主要由于子宫下段收缩力差和胎盘剥离面血管丰富。医生通常会提前准备输血和止血措施，可能使用宫缩剂如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物促进子宫收缩。

5、围产儿并发症

前置胎盘可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫甚至胎死宫内。这与反复出血导致的胎盘灌注不足有关。产前需要密切监测胎儿情况，包括胎心监护、超声检查等。必要时可能需提前终止妊娠以保障胎儿安全。

前置胎盘孕妇应定期产检，避免剧烈运动和性生活。出现阴道出血应立即就医。饮食上注意补充铁剂和蛋白质，预防贫血。保持良好心态，遵医嘱选择合适的分娩方式和时机。多数前置胎盘通过规范管理可获得良好妊娠结局，但需警惕严重并发症的发生。