不得不防的前置胎盘危害

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能引发妊娠晚期无痛性阴道出血，属于产科高危妊娠并发症。前置胎盘主要分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三类，需通过超声检查确诊。

1、妊娠期出血

前置胎盘最典型的危害是妊娠中晚期突发无痛性阴道出血，可能与子宫下段伸展或宫颈扩张导致胎盘剥离有关。出血量可从少量到大量不等，严重时可导致失血性休克。孕妇需绝对卧床休息，避免剧烈活动，必要时住院观察，医生可能使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或给予酚磺乙胺注射液止血。

2、早产风险

前置胎盘孕妇发生早产的概率显著增高，主要因反复出血或宫缩无法控制所致。早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。临床常用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟，必要时采用阿托西班注射液抑制宫缩延长孕周。

3、胎盘植入

前置胎盘合并胎盘植入的概率较高，尤其是有剖宫产史的孕妇。胎盘植入可能导致分娩时难以控制的产后出血，严重时需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。产前通过磁共振成像评估植入程度，提前备足红细胞悬液等血制品。

4、产褥感染

前置胎盘患者因反复阴道出血及可能实施的紧急手术操作，发生产褥感染的风险增加。常见症状包括发热、恶露异味等，医生可能预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，产妇需保持会阴清洁，定时更换卫生垫。

5、围产儿并发症

前置胎盘可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫甚至死胎。这与反复出血导致的胎盘灌注不足有关。需加强胎儿监护，包括胎心监测、超声多普勒血流检测等，发现异常时及时终止妊娠，新生儿科医生需提前做好复苏准备。

确诊前置胎盘的孕妇应避免性生活及剧烈运动，保持大便通畅防止腹压增高。饮食注意补充铁剂和优质蛋白预防贫血，推荐食用猪肝、牛肉、菠菜等富含铁的食物。出现阴道流血立即平卧并急诊就医，分娩方式需由产科医生根据胎盘位置及出血情况综合评估，多数需选择剖宫产终止妊娠。建议孕28周后提前准备待产包，选择具备抢救条件的医院定期产检。