血管性痴呆怎么治疗?

血管性痴呆可通过改善生活方式、控制基础疾病、使用改善认知药物、心理干预、康复训练等方式治疗。血管性痴呆通常由脑血管病变、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。

1、改善生活方式

患者需戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜或过度劳累。饮食上建议低盐低脂，适当增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每日进行30分钟有氧运动如散步、太极拳等。生活方式调整有助于延缓认知功能衰退。

2、控制基础疾病

严格控制血压、血糖和血脂水平是关键治疗措施。高血压患者需将血压维持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖应控制在7毫摩尔每升以内。同时需定期监测颈动脉斑块情况，必要时使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物稳定斑块。

3、改善认知药物

多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂可改善记忆力和注意力，美金刚片能调节谷氨酸能神经传递。这些药物需在神经内科医师指导下长期规律服用，用药期间需定期评估认知功能变化及药物不良反应。

4、心理干预

认知行为疗法有助于改善患者的抑郁焦虑情绪，怀旧疗法通过老照片、音乐等刺激远期记忆。家属应避免批评指责，采用简单明确的交流方式，帮助患者建立有规律的生活日程表，必要时可寻求专业心理医生指导。

5、康复训练

作业治疗师可指导进行定向力训练、计算力练习等认知康复，语言治疗师能改善言语功能障碍。家庭中可常玩拼图、棋牌类游戏，利用日历、便签等辅助工具强化时间空间概念。康复训练需循序渐进，每周至少进行3次。

血管性痴呆患者日常需保持均衡饮食，适量补充维生素B12和叶酸，避免独居或长期卧床。家属应协助记录血压血糖数据，定期陪同复查头颅核磁共振。建议在家中设置防滑设施，清除行走障碍物，预防跌倒等意外发生。若出现吞咽困难或情绪行为异常，需及时就医调整治疗方案。