治疗血管性痴呆的药物

治疗血管性痴呆的药物主要有尼莫地平片、盐酸多奈哌齐片、甲磺酸二氢麦角碱缓释片、胞磷胆碱钠胶囊和银杏叶提取物片。血管性痴呆是由于脑血管病变导致脑组织缺血缺氧引起的认知功能障碍，需在医生指导下根据病情选择药物。

1、尼莫地平片

尼莫地平片属于钙通道阻滞剂，能选择性扩张脑血管，改善脑血流供应。该药适用于轻中度血管性痴呆伴高血压患者，可缓解头晕、记忆力减退等症状。用药期间需监测血压，避免与β受体阻滞剂联用。常见不良反应包括面部潮红、心悸等。

2、盐酸多奈哌齐片

盐酸多奈哌齐片是胆碱酯酶抑制剂，通过增加脑内乙酰胆碱浓度改善认知功能。适用于血管性痴呆合并阿尔茨海默病的患者，对注意力障碍、执行功能下降有效。服药后可能出现恶心、腹泻等胃肠反应，严重心动过缓者禁用。

3、甲磺酸二氢麦角碱缓释片

甲磺酸二氢麦角碱缓释片具有改善脑微循环和代谢的作用，能减轻血管性痴呆患者的定向力障碍和情绪波动。该药需整片吞服，避免突然停药。肝功能异常者应减量使用，常见副作用为嗜睡和口干。

4、胞磷胆碱钠胶囊

胞磷胆碱钠胶囊可促进脑细胞膜修复，改善脑能量代谢。对于血管性痴呆伴发脑梗死后遗症患者，能帮助恢复语言功能和日常活动能力。建议餐后服用以减少胃部不适，癫痫患者慎用。

5、银杏叶提取物片

银杏叶提取物片含黄酮苷和萜类内酯，具有抗氧化和改善血液流变学作用。适用于血管性痴呆早期患者的辅助治疗，对耳鸣、睡眠障碍等症状有一定改善效果。需注意可能增加出血风险，手术前应停药。

血管性痴呆患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，适当补充深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。建议进行认知训练和适度有氧运动，如散步、太极拳等。家属应协助患者建立规律作息，避免情绪激动，定期复查血压、血脂等指标。若出现病情加重或药物不良反应，应及时神经内科就诊调整治疗方案。