重症肌无力危象是什么

重症肌无力危象是指重症肌无力患者因呼吸肌无力导致急性呼吸衰竭的危急状态，通常由感染、药物使用不当或应激等因素诱发。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌易疲劳和无力。

重症肌无力危象可分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象三种类型。肌无力危象最为常见，由于抗胆碱酯酶药物剂量不足导致肌无力症状突然加重。胆碱能危象则因抗胆碱酯酶药物过量引起，患者可能出现瞳孔缩小、流涎、腹痛等胆碱能亢进表现。反拗危象较为少见，患者对药物治疗无反应，可能与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体敏感性改变有关。

重症肌无力危象的典型表现为呼吸困难、吞咽困难、构音障碍和四肢无力加重。患者可能出现发绀、烦躁不安等缺氧症状，严重时可导致呼吸停止。危象发作前常有感染、手术、情绪波动等诱因，部分患者与某些药物如氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂的使用有关。危象持续时间从数小时到数周不等，及时识别和治疗对预后至关重要。

重症肌无力危象属于神经内科急症，需要立即就医处理。治疗包括保持呼吸道通畅、机械通气支持、调整免疫治疗方案等。预防危象发生的关键在于规范用药、避免诱因和定期随访。患者及家属应了解危象的早期表现，一旦出现相关症状应立即就医。平时应注意预防感染，避免过度劳累，保持规律作息，在医生指导下调整药物剂量。