老年痴呆诊断包括什么

老年痴呆诊断主要包括病史采集、体格检查、认知功能评估、实验室检查和影像学检查等。老年痴呆可能与阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等疾病有关，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范诊疗。

1、病史采集

医生会详细询问患者及家属关于记忆力减退、语言障碍、性格改变等症状的起始时间和进展情况。同时了解患者既往病史、家族遗传史、用药情况以及生活习惯等信息。病史采集有助于初步判断痴呆类型和严重程度，为后续检查提供方向。

2、体格检查

通过神经系统检查评估患者的运动功能、感觉功能、反射活动等，排除其他可能导致认知障碍的神经系统疾病。同时检查血压、心率等生命体征，观察是否存在帕金森样症状或其他异常体征。体格检查有助于鉴别不同类型的痴呆和排除其他系统性疾病。

3、认知功能评估

采用标准化量表如简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等工具，系统评估患者的记忆力、注意力、语言能力、视空间能力和执行功能等。认知评估可以量化认知损害程度，监测病情进展，并帮助鉴别不同类型的认知障碍。

4、实验室检查

包括血常规、生化全项、甲状腺功能、维生素B12和叶酸水平等检测，排除代谢异常、感染、内分泌疾病等可逆性认知障碍原因。必要时进行脑脊液检查，检测β淀粉样蛋白和tau蛋白水平，辅助阿尔茨海默病的诊断。

5、影像学检查

头颅CT或MRI检查可观察脑萎缩模式、白质病变和脑血管病变情况，帮助鉴别阿尔茨海默病、血管性痴呆等不同类型痴呆。PET-CT检查可显示脑代谢变化和淀粉样蛋白沉积情况，对早期诊断有重要价值。影像学检查有助于明确病因和评估病情严重程度。

老年痴呆患者日常应保持规律作息和适度运动，参与社交活动以延缓认知功能衰退。饮食上可增加富含ω-3脂肪酸、抗氧化物质的食物，如深海鱼、坚果、深色蔬菜等。家属需为患者创造安全生活环境，避免独自外出发生意外。定期复诊监测病情变化，在医生指导下调整治疗方案。早期诊断和干预对改善预后具有重要意义。