偏头痛用药要注意什么

偏头痛用药需注意药物选择、禁忌证、用药时机及不良反应监测，常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、阿米替林片、氟桂利嗪胶囊等。

1、药物选择

偏头痛急性期可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛，中重度发作建议使用特异性药物如佐米曲普坦片。预防性用药可选择氟桂利嗪胶囊等钙通道阻滞剂，伴有抑郁症状者可考虑阿米替林片。需根据头痛发作频率、严重程度及合并症个体化选择。

2、禁忌证

心血管疾病患者禁用曲坦类药物如佐米曲普坦片，肝功能异常者慎用对乙酰氨基酚片。氟桂利嗪胶囊禁用于帕金森病患者，阿米替林片不适用于青光眼患者。用药前需全面评估基础疾病，避免使用禁忌药物。

3、用药时机

急性期药物应在头痛发作初期及时服用，延迟用药可能影响疗效。预防性药物需规律服用，氟桂利嗪胶囊通常需连续使用数月。佐米曲普坦片24小时内用药不超过2次，布洛芬缓释胶囊每日不超过3次，避免药物过量。

4、不良反应监测

布洛芬缓释胶囊可能引起胃肠不适，建议餐后服用。佐米曲普坦片可能导致胸部压迫感，需警惕心血管异常。阿米替林片常见口干、嗜睡等反应，氟桂利嗪胶囊可能诱发锥体外系症状。用药期间需定期复诊评估药物耐受性。

5、特殊人群用药

孕妇禁用阿米替林片和佐米曲普坦片，哺乳期慎用布洛芬缓释胶囊。老年人使用氟桂利嗪胶囊需调整剂量，儿童用药需严格遵医嘱。肝肾功能不全者应减少对乙酰氨基酚片用量，避免药物蓄积。

偏头痛患者用药期间应保持规律作息，避免强光、噪音等诱发因素，记录头痛日记监测发作频率。饮食上限制酒精、奶酪等可能诱发头痛的食物，适量补充镁剂可能有助于预防发作。若每月头痛超过4次或药物效果减退，应及时就医调整治疗方案，避免形成药物依赖性头痛。