重症肌无力主要的危害

重症肌无力主要危害包括肌无力危象、呼吸衰竭、吞咽困难、活动受限及继发感染。该疾病是由神经肌肉接头传递障碍导致的自身免疫性疾病，需及时干预以避免严重并发症。

1、肌无力危象

肌无力危象是疾病最危急的并发症，由于呼吸肌或延髓肌突然严重无力，可能导致窒息或呼吸暂停。患者可能出现胸闷气促、血氧饱和度快速下降等症状，需立即使用新斯的明注射液或溴吡斯的明片缓解症状，严重时需气管插管辅助通气。早期识别肌无力波动性加重的特点对预防危象至关重要。

2、呼吸衰竭

长期累及膈肌和肋间肌会导致慢性呼吸功能不全，表现为夜间阵发性呼吸困难、晨起头痛等症状。肺功能检查可见最大通气量下降，动脉血气分析显示二氧化碳潴留。需长期使用无创呼吸机支持，必要时行血浆置换或注射人免疫球蛋白改善症状。

3、吞咽困难

延髓肌受累时出现饮水呛咳、咀嚼无力，易引发吸入性肺炎。吞咽造影检查可明确食道上括约肌功能障碍，需调整饮食为糊状食物，配合康复训练。严重者需鼻饲喂养，同时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制病情进展。

4、活动受限

四肢近端肌群持续性无力导致步行困难、持物不稳，影响基本生活能力。肌电图检查显示低频重复电刺激波幅递减，需规范服用他克莫司胶囊免疫抑制治疗，结合运动疗法延缓肌肉萎缩。部分患者需使用助行器辅助移动。

5、继发感染

长期使用免疫抑制剂会增加肺部感染风险，常见病原体包括肺炎链球菌和卡氏肺孢子虫。需定期监测淋巴细胞亚群，接种肺炎疫苗预防感染。发生发热咳嗽时应及时使用注射用头孢曲松钠抗感染，避免诱发肌无力加重。

重症肌无力患者需保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，分次少量进食。注意保暖预防感冒，严格遵医嘱调整免疫抑制剂剂量，定期复查乙酰胆碱受体抗体滴度。出现复视加重或呼吸困难时应立即急诊处理。