得了癫痫需要哪些检查

癫痫患者通常需要脑电图、头颅磁共振成像、血液检查、基因检测和视频脑电图监测等检查。癫痫可能与脑部损伤、遗传因素、代谢异常、感染或肿瘤等因素有关，通常表现为肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫的核心检查，通过记录脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时长为20-30分钟，可发现棘波、尖波等典型癫痫样放电。对于发作间期脑电图阴性的患者，可采用延长监测时间或睡眠脑电图提高检出率。动态脑电图能连续记录24小时以上脑电活动，有助于发现隐匿性异常。

2、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像能清晰显示脑结构异常，如海马硬化、皮质发育不良、脑肿瘤或脑血管畸形等致痫病灶。高场强磁共振成像对微小病灶的检出率更高。部分患者需进行功能磁共振或弥散张量成像，评估脑功能区连接情况。此项检查无辐射，但体内有金属植入物者需提前告知医生。

3、血液检查

血液检查包括血常规、电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺功能及毒物筛查等。低钙血症、低镁血症、低血糖等代谢紊乱可能诱发癫痫发作。对于儿童患者还需进行遗传代谢病筛查，如苯丙酮尿症、线粒体病等。血液检查有助于排除系统性病因，指导后续治疗方案的制定。

4、基因检测

基因检测适用于早发性癫痫、家族性癫痫或伴有发育迟缓的患者。常见致病基因包括SCN1A、CDKL5、PCDH19等。全外显子组测序可提高基因突变检出率，明确遗传学病因后有助于判断预后和遗传咨询。部分基因突变类型对特定抗癫痫药物敏感或耐药，检测结果可指导个体化用药。

5、视频脑电图监测

视频脑电图监测同步记录脑电活动和临床表现，可明确发作类型与脑电异常的对应关系。监测时长通常为3-5天，能捕捉到惯常发作事件。该项检查对癫痫综合征分类、术前评估和假性发作鉴别具有重要价值。检查期间可能需减少抗癫痫药物剂量以诱发发作，但需在严密监护下进行。

癫痫患者日常需保持规律作息，避免熬夜、过度疲劳和情绪激动。饮食应均衡营养，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品。发作未完全控制前不宜从事高空作业、游泳或驾驶等危险活动。家属需学习发作时的急救措施，如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。定期复诊评估治疗效果，根据医生建议调整药物剂量或检查方案。