癫痫检查有哪些？

癫痫检查主要有脑电图、头颅磁共振成像、血液生化检查、基因检测和视频脑电图监测等。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，患者可能出现肢体抽搐、意识丧失等症状，需通过专业检查明确诊断。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫的核心检查，通过记录脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时长为20-30分钟，可发现棘波、尖波等癫痫样放电。对于发作不频繁的患者，可采用24小时动态脑电图提高检出率。检查前需清洁头皮，避免使用发胶等产品影响电极接触。

2、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像能清晰显示脑部结构，排查肿瘤、血管畸形、海马硬化等器质性病变。检查需去除金属物品，保持静止约15-40分钟。对于婴幼儿或躁动患者，可能需在镇静状态下完成。该检查无辐射，但幽闭恐惧症患者需提前告知医生。

3、血液生化检查

血液检查包括电解质、肝功能、血糖及抗癫痫药物浓度监测等项目。低钙血症、低血糖等代谢异常可能诱发癫痫发作。采血前通常需要空腹8-12小时，服用抗癫痫药物的患者应按时服药后检测血药浓度，避免结果失真。

4、基因检测

对于儿童期起病、有家族史或伴有发育迟缓的患者，基因检测可明确Dravet综合征、Angelman综合征等遗传性癫痫。采用外周血或唾液样本，通过全外显子测序等技术分析致病突变。检测前需进行遗传咨询，了解检测意义及局限性。

5、视频脑电图监测

视频脑电图同步记录脑电活动与临床表现，适用于发作类型不明确或术前评估的患者。监测时长通常为3-7天，需住院在专业癫痫中心完成。检查期间可能通过减药、睡眠剥夺等方法诱发发作，医护人员会全程监护确保安全。

癫痫患者日常应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意营养均衡，适当补充维生素B6、镁等营养素。运动选择散步、游泳等低风险项目，避免潜水、攀岩等高风险活动。严格遵医嘱服药，定期复查脑电图和血药浓度，不可自行调整剂量。发作时家属需保持冷静，移除周围危险物品，记录发作表现和时间，若持续超过5分钟或连续发作应立即送医。