怎么能检查出肌肉萎缩

肌肉萎缩可通过体格检查、肌电图、影像学检查、血液检查、肌肉活检等方式诊断。肌肉萎缩可能与神经损伤、肌肉疾病、营养不良、长期制动、遗传因素等有关，通常表现为肌力下降、肌肉体积缩小、活动受限等症状。

1、体格检查

医生通过观察和触诊评估肌肉体积、肌张力及肌力。使用徒手肌力测试分级标准判断肌力等级，配合测量肢体周径对比健侧差异。体格检查可初步判断萎缩范围与程度，但无法明确病因，需结合其他检查。

2、肌电图

肌电图通过记录肌肉电活动评估神经肌肉功能。针极肌电图可检测静息状态下的自发电位，判断是否存在神经源性或肌源性损害。神经传导速度测定能区分周围神经病变与脊髓前角病变，对运动神经元病诊断有重要价值。

3、影像学检查

磁共振成像能清晰显示肌肉组织被脂肪替代的程度，区分肌肉萎缩与肌肉水肿。超声检查可动态观察肌肉收缩状态，测量肌肉厚度变化。CT检查有助于发现肌肉钙化或占位性病变导致的继发性萎缩。

4、血液检查

肌酸激酶升高提示肌肉细胞膜完整性破坏，常见于肌营养不良症或多发性肌炎。乳酸脱氢酶、醛缩酶等酶学指标辅助判断肌肉损伤程度。基因检测可确诊遗传性肌病如杜氏肌营养不良，甲状腺功能检查排除内分泌性肌病。

5、肌肉活检

通过穿刺或手术获取肌肉组织进行病理学检查，可明确肌纤维类型比例、炎症浸润、线粒体异常等特征。免疫组化染色能特异性诊断包涵体肌炎等疾病，电镜观察有助于诊断代谢性肌病与线粒体肌病。

发现肌肉萎缩应尽早就诊神经内科或康复科，避免剧烈运动加重损伤。日常需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，配合适度抗阻训练延缓肌纤维退化。使用维生素E软胶囊、辅酶Q10片等营养剂可能有助于改善代谢，但须严格遵医嘱。定期复查肌力与肌肉体积，必要时通过矫形器维持关节功能。