得了急性面瘫如何治疗

急性面瘫可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。急性面瘫通常由病毒感染、外伤、脑血管病变、肿瘤压迫、中耳炎等原因引起。

1、药物治疗

急性面瘫患者可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片等减轻神经水肿，配合抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等控制病毒感染。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于促进神经修复。若合并细菌感染需使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片。用药期间需监测血糖血压变化，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

发病1周后可开始低频脉冲电刺激治疗，配合超短波透热疗法改善局部血液循环。每日进行面部肌肉按摩与热敷，重点按摩额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等表情肌群。中医针灸选取阳白、四白、地仓等穴位，采用浅刺平补平泻手法。康复训练包括闭眼、鼓腮、吹哨等动作，每日重复进行3-5组。

3、手术治疗

对于外伤性面神经断裂患者需在72小时内行神经吻合术，肿瘤压迫者需切除肿瘤解除压迫。病程超过6个月未恢复者可考虑行面神经减压术或跨面神经移植术。术后需配合肌电图检查评估神经功能，手术存在听力下降、脑脊液漏等风险，需严格掌握适应证。

4、病因治疗

病毒感染者需足疗程抗病毒治疗，中耳炎患者需行鼓膜穿刺引流，糖尿病患者需控制血糖水平。莱姆病导致的面瘫需使用注射用头孢曲松钠，吉兰巴雷综合征需进行血浆置换。针对脑血管病变需稳定斑块、改善脑循环，肿瘤患者需根据病理类型制定放化疗方案。

5、护理干预

急性期外出需佩戴墨镜防止角膜暴露，睡眠时用纱布覆盖患侧眼睛。进食选择软质食物，避免过硬或需反复咀嚼的食物。每日用温生理盐水漱口预防口腔感染，使用人工泪液保持眼部湿润。保持患侧面部保暖，避免冷风直吹，心理疏导缓解焦虑情绪。

急性面瘫患者应保持充足睡眠，避免过度劳累与情绪波动。饮食宜清淡富含维生素B族，如燕麦、瘦肉、深绿色蔬菜等。康复期坚持面部肌肉功能训练，定期复查肌电图评估恢复情况。若出现眼睑闭合不全、味觉障碍加重等症状需及时复诊，合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标。