脑供血不足的识别与诊断

脑供血不足的识别与诊断需结合临床症状、影像学检查和血管评估，常见表现包括头晕、视物模糊、短暂性肢体无力等，主要通过经颅多普勒超声、CT血管成像或磁共振血管成像确诊。

1、临床症状识别

脑供血不足的典型症状为突发性头晕或眩晕，可能伴随视物模糊、复视或视野缺损。部分患者会出现短暂性单侧肢体无力、麻木，持续数分钟至数小时可自行缓解。少数情况下可能伴随言语含糊、吞咽困难等脑干缺血表现。症状通常呈发作性，与体位变化或颈部活动相关。

2、神经系统查体

医生会重点检查眼球运动、瞳孔反射及共济运动，评估是否存在眼震、霍纳综合征等体征。通过指鼻试验、跟膝胫试验判断小脑功能，肌力测试可发现短暂性偏侧肢体轻瘫。颈动脉听诊可能闻及血管杂音，提示动脉狭窄可能。

3、经颅多普勒检查

该无创检查可评估颅内动脉血流速度，判断是否存在血管狭窄或痉挛。典型表现为患侧大脑中动脉血流速度增快，搏动指数降低。结合颈动脉超声可明确颅外段血管病变，对椎基底动脉供血不足的诊断敏感性较高。

4、CT血管成像

CT血管成像能清晰显示颈动脉分叉处斑块、血管狭窄程度及钙化情况。对于疑似后循环缺血患者，可三维重建椎动脉走行，判断是否存在解剖变异或受压。检查需注射碘对比剂，肾功能不全者需谨慎。

5、磁共振血管成像

磁共振血管成像无须造影剂即可显示Willis环结构，对颅内动脉狭窄的评估优于CT。弥散加权成像可发现急性小梗死灶，灌注成像能定量分析脑血流储备功能。该检查对椎基底动脉系统的显示具有独特优势。

日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免长时间低头或突然转头。饮食宜低盐低脂，适量补充维生素B族。出现反复头晕或短暂性神经功能缺损时，应及时进行脑血管评估，排除颈动脉斑块或心源性栓塞风险。建议定期监测血脂、血糖指标，保持适度有氧运动改善循环功能。