高血压人群过冬须防中风

高血压人群冬季需重点预防脑卒中发作。

冬季气温骤降时人体血管收缩加剧，血压波动幅度增大，高血压患者发生缺血性脑卒中的风险显著上升。寒冷刺激会激活交感神经系统，促使儿茶酚胺类物质分泌增加，导致心率加快和外周血管阻力增高。同时低温环境下血液黏稠度升高，血小板聚集性增强，容易形成血栓堵塞脑血管。冬季室内外温差过大还可能诱发血管痉挛，特别是已有动脉粥样硬化病变的脑血管更易发生供血障碍。

1、血压监测

建议每日早晚各测量一次血压，重点关注晨峰血压现象。冬季血压控制目标应比夏季严格5-10mmHg，家庭自测血压宜维持在135/85mmHg以下。发现血压波动超过20mmHg时应及时就医调整用药方案，可考虑使用氨氯地平片等长效钙拮抗剂稳定血压。

2、药物调整

冬季需在医生指导下优化降压方案，可联合使用缬沙坦胶囊等ARB类药物与氢氯噻嗪片。对于清晨高血压明显者，可将部分降压药调整为睡前服用。阿司匹林肠溶片等抗血小板药物需坚持规律服用，但应注意观察消化道不良反应。

3、防寒保暖

外出时需穿戴保暖帽子和围巾，重点保护头颈部。室内温度建议保持在18-22℃，使用暖气设备时注意空气湿度调节。避免突然接触冷空气，晨起时应先在床边坐立片刻。洗澡水温不宜超过40℃，时间控制在15分钟以内。

4、饮食管理

适当增加优质蛋白摄入如鱼类、豆制品，每日食盐量严格控制在5g以下。可多食用黑木耳、海带等含钾丰富的食物，帮助钠离子排出。限制高胆固醇食物，避免冬季过量进补。注意补充水分，建议每日饮用1500-2000ml温水。

5、症状识别

突发剧烈头痛伴恶心呕吐、单侧肢体麻木无力、言语含糊或理解障碍等均为脑卒中预警信号。出现症状后需立即拨打急救电话，记录症状出现时间。在等待救援期间保持患者平卧，解开领口保持呼吸通畅，避免随意搬动或喂食药物。

冬季建议高血压患者保持适度室内运动如太极拳、原地踏步等，每周3-5次，每次30分钟。外出锻炼应避开早晚低温时段，做好充分热身活动。保证每日7-8小时优质睡眠，睡前可用40℃温水泡脚20分钟。保持情绪稳定，可通过听音乐、书法等方式减压。定期进行颈动脉超声等脑血管评估检查。