继发性三叉神经痛的病因
发布时间：2020-08-2858106次浏览
随着医学科学诊断水平的进展和神经外科手术方式的改进，尤其是近年来显微神经外科在临床上的应用，人们对继发性三叉神经痛的病因有了新的认识，对继发性三叉神经痛的诊断率明显提高。
研究发现，继发性三叉神经痛常由其所属部位和邻近部位的各种病灶引起，如各种肿瘤、炎症、血管病变或血管压迫、蛛网膜粘连等疾患都可引起三叉神经痛。
颅内肿瘤并发三叉神经痛，脑桥小脑角肿瘤占68.3%，居第一位；第二位的是中颅凹底肿瘤，占30.8%；鞍区肿瘤最少，占0.9%。就肿瘤类型来讲，表皮样囊肿最多，占57.7%，其次为脑膜瘤占20.2%，听神经瘤占11.6%，三叉神经纤维瘤占6.7%，鼻咽癌颅内转移占2.9%，垂体瘤占0.9%。
Tips--继发性三叉神经痛
临床上，常将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛，是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。继发性三叉神经痛疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。
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三叉神经痛在哪些地方
三叉神经痛是面部的疼痛，通常在单侧出现。三叉神经有三个分支组成，下颌支、上颌支以及眼支，因此其疼痛的位置主要是以三个分支支配的区域。当三叉神经痛发作时，通常在眼睛、上颌及下颌位置出现疼痛，较为剧烈，甚至表现为刀割样疼痛或过电样疼痛。同时三叉神经痛有一个典型的“扳机点”，当叩击某个位置时会诱发三叉神经的疼痛。因此当出现分支支配区域出现疼痛或叩击扳机点时诱发疼痛，则可诊断为三叉神经痛。对于三叉神经痛急性期的治疗主要是快速止痛治疗，可选择止痛药物来达到目的。
三叉神经痛会牙疼吗
三叉神经痛会引起牙痛，主要人体面部神经处于相通的状态，引起三叉神经痛的原因也会导致神经线遭到拉扯，使牙龈出现炎症诱发牙疼。但牙疼不完全是三叉神经痛所导致，也可能是日常饮食不当、牙齿疾病或者其他疾病所引起。可以到医院进行检查，如果确诊是三叉神经痛所引起的牙痛，可以在医生指导下内服药物进行治疗，治疗时期要多喝水，多吃清淡的食物。如果使用药物并不能够改善，则需要采取微创介入或外科手术治疗。但如果是口腔疾病或其他因素所导致，则需针对原发病因进行医治。
了解三叉神经痛如何诊断
最近这些年来，越来越多的读者朋友患者三叉神经痛这种面部疾病，让他们非常的痛苦和苦恼，因为这种疾病具有较高的复发率，同时治疗过程缓慢而且复杂，那么今天我们来给大家简单的介绍一下三叉神经痛的诊断方法：1、感觉检查，检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大
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三叉神经痛用哪些药物
三叉神经痛用卡马西平，择苯妥英钠，腺苷钴胺，甲钴胺，维生素B1。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘变化，当出现三叉神经痛以后，患者表现为三叉神经的某一支，是三叉神经的上颌支和下颌支出现局部的剧烈的疼痛，呈闪电一样，雷击一样，或者烧灼样剧痛，患者不能忍受多发生在夜间，由于有扳机点，这些扳机点分布在像向舌根、牙龈、嘴角、鼻翼、颊粘膜等这些位置，当患者在刷牙、洗脸或者喝水以及触碰到这些位置时出现剧烈疼痛，所以疼痛反复发作造成患者非常痛苦。三叉神经痛首选的药物是卡马西平。在服用卡马西平后，有百分之七十的患者都能够达到治愈水平。但是卡马西平也有一定的副作用，比如眩晕、头晕、嗜睡以及皮肤粗糙、齿龈增生、粒细胞减少等这些作用。当患者出现这些情况时不能耐受卡马西平，可以选择苯妥英钠。但苯妥英钠的作用比卡马西平要弱，若同时可以配合于营养神经药物，腺苷钴胺或者甲钴胺或者维生素B1的口服或者肌注，配合于中医中药治疗，都是可以治疗三叉神经痛的。当药物不能使患者疼痛达到缓解时，也可以采取外科治疗，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗。三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及微血管减压治疗等等，对于每一种治疗方案，医生会根据患者的具体情况选择，选择药物治疗时能够治愈，不会再选择手术治疗了。药物不能耐受时，采取手术治疗方案，但是手术有一定的风险，患者要了解风险以后根据具体情况进行相关治疗，自身要改善不良生活方式，早睡早起，饮食结构要进行调整，保持乐观心态，保证足够睡眠，规律用药、定期复查。
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三叉神经痛手术有风险吗
三叉神经痛手术有风险。三叉神经痛具体手术的方案，医生会根据患者具体情况进行选择。三叉神经或者半月结的封闭治疗，该手术采取的是无菌酒精将三叉神经封闭以后，疼痛能够立马缓解，但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月，不能持续一年以上，有反复发作的风险，患者还需进行第二次手术。对于老年人或者不能进行开颅手术的人，一般会选择三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗，该手术治疗以后，患者疼痛能够缓解，但也会出现面部感觉、听力、面瘫的问题，有一定的风险。血管减压手术，属于比较大的手术，风险性还会存在。三叉神经痛的患者应该首选药物治疗，药物治疗不能采取时，选择手术治疗，医生也会根据患者情况，选择最有益处、风险最小的手术。
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三叉神经痛的症状
三叉神经痛是常见的周围神经病，主要表现为口颜面部的疼痛为主。比如患者的半边脸突然就开始疼痛，不敢刷牙，不敢吃东西，有的患者在刷牙过程中聊天就突然开始痛，称之为扳机点，只要触发扳机点，跟放电一样突然疼痛。这种疼痛是突发突止的难以忍受的疼痛。
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三叉神经痛治疗方法
三叉神经痛有物理治疗，药物治疗以及手术治疗三种治疗方法。一、物理治疗。采取超短波的治疗方法避免神经受到刺激。二、药物治疗。定期口服德巴金之类的抗癫痫药。三、手术治疗。把三叉神经和血管波动的波动点位置定位以后，在中间加保护层可以避免三叉神经持续受到刺激。
三叉神经痛手术后复发该怎么办
三叉神经痛手术后复发可以做球囊压迫，也可以做射频治疗或者射线治疗，姑息性手术可能无法完全消除疼痛。还可以二次姑息性手术。三叉神经痛手术后复发，这个问题很常见，有几种方案：一、是疼的控制不了，可以二次手术，有的在别的医院做了没效，重新再做有效的。二、进去探察找不到责任血管，做手术也没发现什么问题，就把感觉根切断，就把三叉神经第三支，管感觉的切除，有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全，不敢做切断，但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的，可以做到切断感觉根，不损伤运动功能能缓解症状，不会引起偏瘫。如果年纪太大，接受不了再次开颅手术，可以再做球囊压迫，有的可以做射频治疗或者射线治疗缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。可以二次做姑息性手术。
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三叉神经痛针灸能好吗
针灸可以治疗三叉神经痛，尤其是在疾病早期的时候，三叉神经周围没有粘连的情况下，针灸是一个很好的治疗方式。患者初期的时候，往往伴随有脾气不好，肝胃的火比较旺盛，所以会沿着阳明经，就是胃经和大肠经，或者三焦，沿着头的侧面上攻到人的面部，然后发作，所以可以用针灸来疏泄肝火，把肝火和胃火引火下行，因此针灸还是一种很好的治疗方法。有时候一针就能够缓解三叉神经痛，对于粘连性的三叉神经痛，针灸的治疗效果就相对要弱。
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三叉神经痛能扎针灸吗
扎针灸对于治疗三叉神经痛有很好的效果。但需要明确病人的三叉神经痛是什么类型，三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。有的病人三叉神经痛是由于脑部的疾病，脑部的占位压迫引起继发的三叉神经痛，如果原发病灶依然在，扎针灸治疗可能效果就不是很理想；对于原发性的三叉神经痛，查不出实质性的原因，可以选择针灸治疗。通常中医学认为这样的病速发速止，这是典型的风邪特征，剧烈的疼痛有烧灼样的可能是火在扰动，如果明确的跟吹风受寒有关，可能有寒邪留滞。可以根据中医的辨证进行有针对性的治疗。
怎么区分三叉神经痛和牙痛
三叉神经痛和牙痛是不同的疾病，但是两者有类似之处，有时候容易混淆。三叉神经痛也可以表现为牙疼，但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域，反复发作的，闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛，可以有扳机点。相应皮肤粗糙，皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛，局限在牙龈部。一般不放射到其他部位，没有颜面部的皮肤过敏区。牙疼也是一种非常疼痛的疾病，三叉神经痛容易被误诊成牙疼，甚至许多患者将牙齿拔掉，但疼痛仍然不能缓解。
